3 讨论

    通过对烧伤患者的检验检测及临床观察， 烧伤后患者血液呈现不同程度的高凝状态， 表现为APTT水平降低， D-D升高， Fib 水平升高， PLT因大量消耗而降低， 与文献[4， 5]报道一致。从应用结果也看到低分子肝素鈣对患者全身凝血功能影响较小， APTT 只有在2、4 h有明显延长， 高峰期后也就很快恢复正常。Ⅹa活性2、4 h明显降低， Ⅱa 活性在2 h稍微降低。4 h变化不大， 是同低分子肝素钙的构成有关， 同国内外相关报道一致[6-8]。

    低分子肝素钙通过抑制Ⅹa活性， 使机体内难以形成微血栓， 又能促进机体血液循环走向良性过程。烧伤后血管内皮细胞由于受到热力、炎症介质、细菌毒素破坏， 其表面抗血小板粘附聚集的能力下降， 致凝血系统激活， 强烈的血栓形成倾向。深静脉置管及反复的股静脉穿刺抽血， 反复手术 ......