1. 2 方法 所有患者均进行钻孔引流术。引流器选用一次性的， 由威海鸿宇医疗器械有限公司生产。选用常规内径为2 mm， 直径为3.5 mm的引流管。首先使用CT平片检查， 进行靶点定位， 正常情况下， 均以血肿中心作为靶点位置， 穿刺点可选择中线旁3.5 cm和眉弓上8 cm。使用手钻钻透颅骨(自制)， 并置入7～8 cm的引流管， 连接注射器(20 ml)， 进行负压抽吸， 在实施过程中应保持速度的缓慢， 当抽出20～30 ml陈旧血后， 立即进行冲洗， 冲洗液可选用温生理盐水， 当确定患者未出现活动性出血后， 可立即连接引流瓶， 固定引流管。正常情况下， 术后24 h便可对患者进行头颅CT检查， 若患者残血量超过10 ml， 则需进行尿激酶(哈高科白天鹅药业集团有限公司， 国药准字H10930112)注射， 且在闭管后3 h进行开放引流， 第2天再实施CT检查， 若患者残血量<5 ml， 便可将引流管拔出， 若仍>5 ml需继续进行尿激酶注入治疗， 直至残血量<5 ml。拔管1周后， 对患者进行康复治疗。对照组采用在患者发病后7 h内进行治疗。观察组采用在患者发病后7～24 h内进行治疗。

    1. 3 观察指标及评定标准 对比两组患者的恶化率、死亡率、治愈率、神经功能缺损评分、GCS评分、总不良事件发生率 ......