慢性肥厚性鼻炎采用下鼻甲去骨及黏膜划痕术治疗的临床疗效分析(2)
1. 2. 2 治疗组 采用下鼻甲去骨及黏膜划痕微创减容术, 具体操作为: 患者手术取仰卧位, 局部麻醉方法同对照组, 在鼻内镜下从下鼻甲黏膜前端沿下鼻甲中上1/3交接处开始, 前向后方向做横向切口至下鼻甲后段, 钝性上下分离下鼻甲黏骨膜, 暴露下鼻甲骨前缘和下缘, 边剥离边撬动下鼻甲骨外侧面, 使之分段骨折游离, 并分次取出。同时, 在黏膜表面用刀做2~3道的横向划痕, 从而形成新的下鼻甲。1. 2. 3 术后处理 两组术后均用膨胀止血海绵填塞鼻腔压迫止血, 术后24~48h分次取出填塞的纱条, 并用麻黄素棉片收敛, 定期清理创面的结痂及分泌物, 直至创面愈合。两组术后常规应用抗感染治疗。
1. 3 观察指标 比较两组患者术后治疗效果及并发症情况。
1. 4 疗效评定标准 术后进行随访6个月, 通过鼻咽的专科检查对手术疗效进行评定。治愈:鼻腔通气良好, 鼻塞症状消失, 停用鼻黏膜减充血剂, 黏膜弹性恢复正常, 鼻腔无分泌物或粘连, 下鼻甲缩小, 下鼻甲与鼻中隔之间距离>3 mm;好转:鼻腔通气良好, 鼻塞症状明显改善, 基本停用减充血剂, 下鼻甲偶有肿胀, 下鼻甲与鼻中隔之间距离<3 mm;无效:鼻腔通气差, 鼻塞症状未改善, 下鼻甲未缩小, 下鼻甲与鼻中隔间距同术前。总有效率=(治愈+好转)/总例数×100%。
1. 5 统计学方法 采用SPSS16.0统计学软件进行统计分析 ......
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