3 讨论

    3. 1 起源 腺瘤样瘤是临床上一种少见的良性肿瘤， 由Golden在1945年首次提出[4]， 但对于其组织学来源在医学界存在不同的看法， 因此， 经电镜观察和免疫组化研究， 最终证实是该肿瘤是间皮来源。临床中， 该病多发生在女性生殖系统， 常见的发生部位中包括子宫、输卵管、卵巢， 男性生殖系统也可发生[5]。此外， 在肾上腺、腹膜等部位也会偶尔发生。上述器官的胚胎学起源相同， 能够受到类固醇类物质的调节和控制， 因此， 有学者[6]认为腺瘤样瘤同样能受到激素的控制， 但经过免疫组化的结果， 证实ER和PR均为阴性。与本文免疫组化结果一致。而根据腺瘤样瘤的发生部位是子宫肌壁、浆膜下， 提示了其起源位置可能是子宫的浆膜， 但也有学者[7]根据其发生在子宫肌壁， 推测间皮成分可能起源于子宫平滑肌。当前， 临床中较为普遍的观点是认为肿瘤中的增生平滑肌组织仅仅是肿瘤性间皮细胞增生诱导平滑肌发生反应性增生的一种表现形式。

    3. 2 临床和影像学表现 腺瘤样瘤的发生人群多为中年女性 ......