【摘要】 目的 探讨改良内侧入路胸骨后甲状腺肿腺叶切除术的临床效果。方法 6例符合巨大甲状腺肿诊断的患者， 施行改良内侧入路甲状腺腺叶切除术， 观察临床效果。结果 所有手术顺利完成， 手术时间为45～55 min/侧， 平均手术时间为(50.6±2.7)min/侧；术中出血量为25～80 ml/侧， 平均出血量为(30.6±17.5)ml/侧。无术后出血、喉返神经损伤及永久性甲状旁腺损伤等并发症， 术后恢复良好。结论 改良内侧入路胸骨后甲状腺肿腺叶切除术是较为安全、可行的手术方式， 值得临床应用推广。

    【关键词】 胸骨后甲状腺肿；腺叶切除术；改良内侧入路；硬固定

    DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.16.050

    胸骨后甲状腺肿是指肿大甲状腺体积的50%以上位于胸骨入口以下的甲状腺肿[1]， 有些学者将其定义为甲状腺下极低于胸骨上切迹下≥3 cm[2]。胸骨后甲状腺肿多数可经颈部入路完成， 但是手术切口大， 往往需要离断颈前带状肌， 且处理下极时以手指钝性分离为主， 手术难度大， 时间长， 出血较多， 神经损伤风险大[3]。因此， 作者为了降低手术难度， 对手术入路进行了改良， 并报告如下。

    1 资料与方法

    1. 1 一般资料 2014年1月～2016年8月本科收治共6例符合巨大甲状腺肿诊断的患者 ......