全身麻醉与硬膜外麻醉对于骨科老年患者术后的短期认知功能影响(2)
1. 2. 2 排除标准 ①患有脑卒中或者患有脑血管意外后遗症者;②伴有活动性肝病患者;③既往有精神病史者;④试验前服用有关精神疾病治疗药物患者;⑤无法独立完成试验患者。1. 3 麻醉方案 两组患者均在麻醉前0.5 h取阿托品0.5 mg经肌内注射的方式给药治疗, 待进入手术室严密观察患者的生命体征, 建立上肢静脉通路;同时给予乳酸林格氏液经静脉滴注的方式给药, 药速控制在10 ml/min。
1. 3. 1 对照组 采取全身麻醉方式, 经麻醉诱导经静脉通道给药芬太尼(5 μg/kg)、咪达唑仑(0.04 mg/kg)以及依托咪酯药物(0.3 mg/kg)、维库溴铵药物(1~2 mg), 经3 min后可实施气管插管操作;待插管完成后可实施麻醉呼吸机予以氧气供应。
1. 3. 2 观察组 实施硬膜外麻醉方式, 经L1~2间实施硬膜外穿刺, 协助患者呈平卧体位, 先给予3 ml的2%利多卡因药物, 观察患者的生命体征无异常后, 可再给予0.375%罗哌卡因2 ml/次 ......
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