降钙素原、乳酸清除率联合剩余碱对感染性休克患者预后的评估意义(3)
休克的本质是人体组织缺血、缺氧, 目前临床中针对休克的诊断主要是通过对患者心率、血流动力学、血压以及CVP等指标数据的监测, 却无法对机体组织的整体灌溉以及代谢系统紊乱情况进行准确的诊断和评估[17]。乳酸是人体组织缺氧的重要指标, 能够准确反映出感染性休克患者的机体代谢及全身灌注情况, 同患者的疾病严重程度以及预后生存质量均有密切关联性[18]。在感染性休克患者中, 其乳酸清除率的降低通常就是造成血乳酸指标上升的重要原因, 具有较高的灵敏度和特异性。据临床研究数据显示, 感染性休克患者的24 h血乳酸指标是影响预后生存质量的独立影响因素, 临床诊断价值确切。剩余碱指的是人体血液中的酸堿度。在标准条件下, 即温度为38℃, 1个标准大气压, 二氧化碳分压(PCO2)5.32 kPa(40 mm Hg)、血红蛋白(Hb)完全氧合, 用酸和碱将1 L血液pH调至7.40所需加入的酸或碱量就是BE或BD, 表示全血或者血浆中碱储备增加或减少的情况。剩余碱不受呼吸等因素影响, 是反应感染性休克患者代谢性酸中毒的重要指标, 早期持续动态的检测剩余碱同乳酸一样 ......
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