【摘要】 目的 对皮肤恶性黑色素瘤的临床病理特征和鉴别诊断进行讨论和研究。方法 80例皮肤恶性黑色素瘤患者作为研究对象， 进行临床病理特征回顾性研究， 分析诊断方法。结果 80例患者皮肤病变多呈现出褐色和棕色的无痛斑块， 下肢以脚底和脚趾为主， 同时部分患者出现了明显的瘙痒感， 被抓破后易发生溃疡， 且难以治愈。肿瘤体积中最小者为0.6 cm×0.6 cm×0.5 cm， 最大者为7 cm× 5 cm×2 cm， 与周围组织的边界模糊不清， 其中具有结节状瘤体者47例。皮肤恶性黑色素瘤的细胞形态十分多样化， 主要有上皮样细胞、透明细胞、小痣样细胞和梭形细胞等形态。同时在其排列形态上也有着一定的特点， 主要呈现束状、巢状、梁状、旋涡状和假腺泡状等。免疫化染色体显示瘤细胞S-100蛋白、HMB45、Vimentin阳性率分别为95%、93%、98%， 同时SMA、LCA均呈现阴性。结论 皮肤恶性黑色素瘤的组织和病理形态有着多样化的特点， 在诊断的过程中主要依靠病理学和免疫组织化学进行判断， 对此需要加以重视， 从而更好的采取措施对患者实施治疗。

    【关键词】 皮肤恶性黑色素瘤；临床病理；诊断

    DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.17.037

    恶性黑色素瘤是一种恶性度比较高的具有黑色素细胞分化的恶性肿瘤， 多数肿瘤会分布于患者的皮肤、眼睛和外阴等周围， 同时在消化道、生殖道以及肺部等部位也有可能发生。近年来恶性黑色素瘤开始逐渐呈现出了上升的发展趋势 ......