婴幼儿脊髓栓系综合征术后脑脊液漏的预防及处理(2)
术后脑脊液漏的其他高危因素还包括：伤口感染、合并脑积水等颅内高压情况、营养不良、皮下脂肪切除过多或软组织缺损过多、椎板缺损处筋膜发育不良等， 陈明伟等[9] 特别强调新生儿营养不良是术后脑脊液漏的重要原因。在手术技巧上本研究对脂肪瘤型脊髓栓系病例术中切除脂肪瘤均采用超声吸引刀(CUSA)切除， 有效的保护了正常脊髓神经组织， 增加了脂肪的切除率， 有利于术后硬膜的修补， 降低术后脑脊液漏；对预计术后脑脊液漏发生率较高的病例术中在切口近端蛛网膜下腔留置硬膜下引流管， 辅以切口下硬脊膜外留置皮下引流管， 术后引流3～5 d， 待硬膜愈合良好， 皮下无引流液引出时拔除引流管， 可达到良好的预防作用；对于术后硬脊膜的修补早期由于无相关人工材料采用自体筋膜修补 ......
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