1. 2 纳入标准 年龄<10岁； 通过鼻咽镜及鼻咽部X线检查确诊为腺样体肥大(腺样体堵塞后鼻孔超过50%的面积)， 并且扁桃体也不同程度肥大(双侧扁桃体Ⅱ度肥大或单侧扁桃体Ⅲ度肥大)；有较明显的临床症状， 如鼻塞、睡眠时鼾声过大及憋气， 头疼、嗜睡及学习困难等；无其他严重心、肾功能损害及精神疾病。

    1. 3 手术方式 A组采用鼻内镜下腺样体切除联合扁桃体切除术。采用气管插管静脉及吸入复合全身麻醉。患儿取仰卧位， 头后仰， 用肾上腺素溶液浸润医用棉片， 在鼻内镜下收缩鼻腔黏膜。首先放置上开口器暴露扁桃体， 切除扁桃体并止血后， 取出鼻腔内医用棉片， 经鼻腔置入小号导尿管提拉上颚暴露腺样体， 经口腔置入鼻内镜， 调整角度暴露鼻咽部， 插入吸引头清理分泌物， 观察腺样体及咽鼓管圆枕等结构， 置入腺样体切割器切除腺样体， 后压迫及电凝止血。

    B组采用传统腺样体切除联合扁桃体切除术。同样采用静脉吸入复合全身麻醉， 直接将刮匙置入患儿鼻咽腔， 紧贴鼻咽顶壁中线， 缓慢向下刮除腺样体。后用纱布进行局部压迫止血。两组术后均采用抗生素预防感染， 鼻用激素喷鼻

    2周预防鼻腔黏膜水肿治疗 ......