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编号:13092582
腹腔镜手术治疗急性阑尾炎合并糖尿病的临床效果分析(2)
http://www.100md.com 2017年10月8日 《中国实用医药》 2017年第19期
     1. 2. 1 对照组 采用传统开腹手术:术前给予患者B超检查, 确定手术部位后, 在病变部位行切口, 完全暴露手术部位, 在直视情况下切除阑尾。术后3 d常规使用抗生素。

    1. 2. 2 观察组 采用腹腔镜手术:仪器采用Storz 电视腹腔镜系列, Olympus P20 型电镜系列。对患者实施全身麻醉, 协助患者采取头高足低侧卧位。首先可在患者腹部行常规0.5~2.0 cm切口(使用电刀), 建立气腹, 保持气腹压力在12~15 mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa), 并置入相应的腹腔镜, 观察患者腹腔情况、血管分布、病变程度等。同时在患者左下腹和右下腹分别实施一个辅助孔, 并放入相应Trocar。对于存在阑尾和大网膜粘连包裹的患者, 首先应分离粘连, 再展开阑尾系膜, 对系膜近心端切断。充分游离后, 切断阑尾炎系膜直至根部(使用电凝处理), 并在患者阑尾根部使用圈套结扎, 然后在可视电镜下找到阑尾的位置进行切除, 清除干净后, 用腹腔镜反复检查, 确定无残留后, 便可使用生理盐水冲洗盆腔、腹腔, 对于出血量较多患者, 可使用可吸收线缝合, 最后选择性放置引流管[2-4] ......
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