观察经脐部弧形切口治疗先天性肥厚性幽门狭窄的临床效果(2)
1. 2 手术方法 观察组经脐部弧形切口手术治疗:术前准备:纠正水电解质及酸碱平衡紊乱, 营养支持, 脐部常规消毒, 留置胃管, 温盐水洗胃。静脉全身麻醉后, 取脐环上方皱褶处, 绕脐部做半弧形切口。弧形切开皮肤后显露腹白线, 纵行切开腹白线及腹膜, 入腹后沿胃大弯向远侧寻找幽门, 将幽门包块提出切口, 在幽门前壁无血管区纵行切开浆肌层, 小心分离肥厚的幽门环肌, 使胃黏膜完全膨出。经胃管内注入30~50 ml空气, 检查膨出黏膜无破损后, 将幽门送回腹腔, 逐层关闭脐部切口, 用可吸收线皮内缝合皮肤。对照组经右上腹横切口手术治疗:术前不需要脐部消毒, 其他与观察组相同, 采用右上腹经腹直肌横切口, 长约4.0 cm, 切开腹直肌逐层入腹, 余步骤同观察组。1. 3 观察指标 观察两组患儿手术时间、黏膜破裂、浆膜撕裂及切口感染情况。随行6~12个月, 观察两组瘢痕愈合情况。
1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
两组手术时间、黏膜破裂、浆膜撕裂、切口感染比较差异无统计学意义(P>0.05) ......
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