2 结果

    本组全部患者均获随访， 随访时间12～26个月， 平均19.3个月。患者均无感染、血管神经损伤、皮肤坏死等并发症， 随访期间无髌骨再次脱位或半脱位；髌骨倾斜试验和髌骨恐惧试验均为阴性， 2例术后出现髌骨内侧牵拉不适感， 经锻炼后症状消失。术后12个月随访时膝关节活动度均正常， 可进行完全体育活动。术前Kujala评分为(53.71±5.81)分， Lysholm评分为(55.05±5.39)分；术后12个月随访， Kujala评分为(83.62±2.89)分， Lysholm评分为(88.33±4.55)分， 术后12个月随访Lysholm、Kujala 评分均较术前明显改善， 差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。术后12个月随访， 优15膝， 良6膝， 差0膝， 优良率为100%。

    3 讨论

    影响髌骨稳定性的因素很多， 包括骨性因素和软组织因素， 骨性因素包括股骨前倾角过大、膝关节外翻、股骨滑车发育不良、髌骨发育异常、胫骨外旋及高位髌骨等， 软组织因素包括髌骨内侧支持带松弛、股内侧肌斜头位置异常、外侧支持带紧张等[4] ......