COPD是一种患病率高、致残致死率高的疾病， 但可防治， 其特征为持续存在的气流受限。气流受限呈进行性发展， 伴有气道和肺对有害颗粒或气体所致慢性炎症反应增加， COPD 主要使用支气管舒张剂吸入治疗， 还可根据不同临床表型选用吸入糖皮质激素、粘液溶解剂、磷酸二酯酶抑制剂等[1， 2]。本次旨在研究两种药物联合使用与序贯治疗的患者急性发作次数、肺功能评估、6MWT进行效果评估， 同时对过程中出现药物不良反应、合并症进行对比， 分析如下。

    1 资料与方法

    1. 1 一般资料 入选研究对象为2015年10月～2016年1月

    本院收治的41例稳定期COPD患者， 男24例， 女17例。将患者按照治疗方案的不同分为联合组(19例)与序贯组(22例)。纳入标准：符合稳定期中重度COPD(日常症状多组)的诊断标准， 签署知情同意书可配合回访。排除标准：排除肺部手术史及其他严重疾病、重要器官损伤、甲状腺功能亢进及本组药物过敏史。联合组男11例， 女8例， 平均病程(2.2±

    0.5)年， 年龄45～79岁， 平均年龄(67.3±7.5)岁。序贯组男13例， 女9例， 平均病程(2.1±0.6)年， 年龄46～80岁， 平均年龄(68.6±7.6)岁。两组患者年龄、性别、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)， 具有可比性。

    1. 2 治疗方法 联合组使用噻托溴铵干粉吸入剂18 μg/d+沙美特罗氟替卡松干粉吸入剂(50 μg/250 μg)2次/d治疗 ......