3 讨论

    喙锁韧带分为锥形韧带和斜方韧带， 是维持肩胛骨与锁骨间的恒定关系， 保持肩锁关节在上下方向稳定的重要结构[3-6]。根据伤力及韧带断裂程度等将其分为三型。TossyⅠ型：肩锁关节挫伤， 关节稳定， 疼痛轻微， X线照片显示正常；TossyⅡ型：肩锁关节囊、肩锁韧带有撕裂， 喙锁韧带无损伤， 锁骨外端翘起， 呈半脱位状态， 按压有浮动感， 可有前后移动。X线片显示锁骨外端高于肩峰；TossyⅢ型：肩锁韧带、喙锁韧带同时撕裂， 引起肩锁关节明显脱位[7]。

    临床常用的手术治疗方式是锁骨钩钢板固定， 但术后并发症较多， 且喙锁韧带非常重要， 必须重建并加固[5]。双Endobutton重建喙锁韧带技术， 属于弹性固定， 满足非刚性固定的要求， 更加接近生理状态[7-9]；肩锁关节获得早期的牢固固定， 保持修复后合适的张力和弹性， 没有韧带延长的并发症。既能做到解剖复位， 又能达到功能重建[10-15]。术后可以恢复肩锁关节的微动 ......