3 口腔矫治器的应用局限与对策

    国内有学者研究显示， 7例OSAHS患者应用口腔矫治器8.5年后， 牙齿可出现较小的正畸学方面的改变。上颌双侧第二磨、第一磨牙远中颊尖之间的距离分别增加(2.11±2.14)、(0.56±0.61)mm；下颌双侧第一磨牙远中颊尖之间的距离增加(1.25±0.93)mm；部分磨牙和前磨牙牙尖被压低[15]， 这些应引起临床医师及研究人员的关注和重视， 以便提高临床疗效。

    系统性文献研究表明， 在睡眠期间， 使用MADs可增加气道的容积， 并前移软腭及舌， 防止咬肌和颏肌收缩， 有助于减轻打鼾和白天嗜睡， 改善OSAHS患者的临床症状。其中可调式和个别定制的矫治器临床疗效比固定式和预制的矫治器好， 但整体式矫治器可产生轻微和短暂的不良反应[16]。

    另有长达147个月的随访研究发现：在长期应用口腔矫治器治疗过程中， 存在暂时的、相对小的副作用， 包括牙齿酸痛(37.2%)、口干(33.0%)、咬合感觉异常(31.9%)、唾液分泌增加(30.8%) ......