白蛋白联合蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床治疗效果
【摘要】 目的 研究白蛋白联合蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床效果。方法 80例新生儿黄疸患儿， 采用随机数字表法分为观察组和对照组， 每组40例。两组患儿均进行蓝光照射治疗， 在此基础上对照组应用茵栀黄颗粒进行治疗， 观察组应用白蛋白进行治疗， 对比两组治疗效果。结果 观察组患儿中1例无效、5例有效、34例显效， 治疗总有效率为97.50%， 对照组患儿中7例无效、8例有效、25例显效， 治疗总有效率为82.50%；观察组治疗总有效率高于对照组， 差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿治疗后总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素水平均低于对照组， 差异有统计学意义(P<0.05)。结论 白蛋白联合蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床治疗效果较好， 具有较高的应用价值。
【关键词】 白蛋白；蓝光照射；新生儿黄疸；效果
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.21.079
新生儿黄疸是临床上常见现象， 通常是新生儿胆红素代谢异常而使得患儿机体内胆红素蓄积， 使得黏膜、皮肤黄染[1]。大部分新生儿黄疸可自行消退， 部分新生儿黄疸则是长时间不消退的病理性黄疸， 此时需要进行有效治疗[2]。现探究白蛋白联合蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床治疗效果， 并对2014年5月～2016年5月进行治疗的80例新生儿黄疸患儿进行研究， 取得了一定的成果， 将详情报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2014年5月～2016年5月在本院接受治疗的80例新生儿黄疸患儿作为本次的研究对象， 患儿家长知情同意并自愿参加本次研究。采用随机数字表法将患儿分为观察组和对照组， 每组40例。观察组中男22例， 女18例， 日龄3～26 d， 平均日龄(20.15±11.73)d。对照组中男23例， 女17例， 日龄4～26 d， 平均日龄(20.49±11.24)d。两组患儿性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)， 具有可比性。
1. 2 方法 两组患儿均进行蓝光照射治疗， 采用间断照射方法进行， 照射8～10 h/d， 持续照射2～3 d。在此基础上， 对照组应用茵栀黄颗粒(鲁南厚普制药有限公司， 国药准字Z20030028)进行口服治疗， 3次/d， 1 g/次[3]。观察组应用白蛋白(湖南紫光古汉南岳制药有限公司， 国药准字S10940009)进行静脉滴注治疗， 1次/d， 1.5 g/kg白蛋白+5%葡萄糖溶液20 ml[4]。
1. 3 观察指标及疗效评价标准 评价两组治疗效果。疗效评价标准[5]：显效：患儿皮肤黄染等症状消失， 血清胆红素水平恢复正常：有效：患儿临床症状显著改善， 血清胆红素接近正常；无效：患儿临床症状无改善， 血清胆红素无好转。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。同时观察两组患儿总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素水平变化情况。
1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示， 采用t检验；计数资料以率(%)表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组治疗效果比较 观察组患儿中1例无效、5例有效、34例显效， 治疗总有效率为97.50%， 对照组患儿中7例无效、8例有效、25例显效， 治疗总有效率为82.50%；观察组治疗总有效率高于对照组， 差异有统计学意义(P<0.05)。
2. 2 两组治疗前后总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素水平比较 观察组患儿治疗前总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素水平分别为(292.56±50.34)、(21.42±20.17)、(289.33±40.42)μmol/L， 治疗后分别为(215.35±90.42)、(7.17±
1.05)、(102.49±3.36)μmol/L；对照组治疗前分别为(293.78±
50.66)、(20.43±2.51)、(290.24±20.10)μmol/L， 治疗后分别为(252.79±70.33)、(10.13±1.22)、(142.27±2.11)μmol/L。观察组患儿治疗后总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素水平均低于对照组， 差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
新生儿黄疸是常见的婴儿疾病， 患儿通常表现为食欲不振等症状， 并无其他顯著症状， 但是如果新生儿黄疸指数过高， 则可能影响脑部正常发育， 且若不及时进行治疗， 可能发生胆红素脑病， 引发严重后果[6]。临床上通常采用蓝光照射治疗该病， 蓝光照射能促使胆红素溶解并随着胆汁、尿液排出体外， 从而有效改善患儿机体内胆红素水平[7]。白蛋白是一种胆红素载体， 能促使胆红素转化为水溶性的结构， 从而排出体外[8]。蓝光照射联合白蛋白治疗， 两种方式能发挥协同作用， 能有效促进胆红素转化、排出， 从而改善机体内胆红素水平[9]。本次研究中， 观察组患儿治疗后总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素水平比对照组低， 治疗总有效率比对照组高， 差异有统计学意义(P<0.05)。可见， 白蛋白联合蓝光照射治疗新生儿黄疸的效果较理想。相关研究[10]中， 新生儿黄疸患儿应用白蛋白联合蓝光照射治疗后， 其治疗总有效率为94.78%， 高于对照组的82.05%， 差异有统计学意义(P<0.05)， 与本次研究结果一致。
总之， 白蛋白联合蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床治疗效果较好， 具有较高的应用价值。
参考文献
[1]张士发， 茅双根.新生儿黄疸的诊断与治疗.中华全科医学， 2016， 14(7)：1064-1065.
[2]王乾， 王园园， 张茜.布拉氏酵母菌散联合茵栀黄口服液早期干预新生儿黄疸效果和安全性分析.中华中医药学刊， 2016， 8(17)：1997-1999.
[3]罗菁， 卢洪萍.茵栀黄口服液联合培菲康对新生儿黄疸的疗效及对T细胞亚群的影响.中华全科医学， 2017， 15(3)：463-465.
[4]黄冬梅.蓝光照射联合白蛋白静脉滴注对新生儿黄疸的疗效观察.海南医学院学报， 2013， 19(9)：1298-1301.
[5]胡碧环， 赵阳， 何映珊， 等.白蛋白联合蓝光照射治疗新生儿黄疸疗效及临床指标观察.齐齐哈尔医学院学报， 2015， 13(1)：33-34.
[6]李雪巧. 白蛋白联合蓝光照射治疗新生儿黄疸疗效观察. 临床合理用药杂志， 2015(5)：141.
[7]伊明江·达吾提. 白蛋白联合蓝光照射治疗新生儿黄疸的疗效及临床指标观察. 转化医学电子杂志， 2016， 3(9)：55-56.
[8]严菊. 白蛋白联合蓝光照射治疗新生儿黄疸疗效观察. 深圳中西医结合杂志， 2016， 26(16)：116-117.
[9]董孝云， 师淑锋， 张璋. 白蛋白联合蓝光照射治疗新生儿黄疸疗效及临床指标观察. 中国卫生标准管理， 2016， 7(3)：93-94.
[10]柳运盛. 白蛋白联合蓝光照射治疗新生儿黄疸疗效分析. 深圳中西医结合杂志， 2016， 26(21)：126-127.
[收稿日期：2017-04-01], http://www.100md.com(胡俊彦)
【关键词】 白蛋白；蓝光照射；新生儿黄疸；效果
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.21.079
新生儿黄疸是临床上常见现象， 通常是新生儿胆红素代谢异常而使得患儿机体内胆红素蓄积， 使得黏膜、皮肤黄染[1]。大部分新生儿黄疸可自行消退， 部分新生儿黄疸则是长时间不消退的病理性黄疸， 此时需要进行有效治疗[2]。现探究白蛋白联合蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床治疗效果， 并对2014年5月～2016年5月进行治疗的80例新生儿黄疸患儿进行研究， 取得了一定的成果， 将详情报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2014年5月～2016年5月在本院接受治疗的80例新生儿黄疸患儿作为本次的研究对象， 患儿家长知情同意并自愿参加本次研究。采用随机数字表法将患儿分为观察组和对照组， 每组40例。观察组中男22例， 女18例， 日龄3～26 d， 平均日龄(20.15±11.73)d。对照组中男23例， 女17例， 日龄4～26 d， 平均日龄(20.49±11.24)d。两组患儿性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)， 具有可比性。
1. 2 方法 两组患儿均进行蓝光照射治疗， 采用间断照射方法进行， 照射8～10 h/d， 持续照射2～3 d。在此基础上， 对照组应用茵栀黄颗粒(鲁南厚普制药有限公司， 国药准字Z20030028)进行口服治疗， 3次/d， 1 g/次[3]。观察组应用白蛋白(湖南紫光古汉南岳制药有限公司， 国药准字S10940009)进行静脉滴注治疗， 1次/d， 1.5 g/kg白蛋白+5%葡萄糖溶液20 ml[4]。
1. 3 观察指标及疗效评价标准 评价两组治疗效果。疗效评价标准[5]：显效：患儿皮肤黄染等症状消失， 血清胆红素水平恢复正常：有效：患儿临床症状显著改善， 血清胆红素接近正常；无效：患儿临床症状无改善， 血清胆红素无好转。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。同时观察两组患儿总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素水平变化情况。
1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示， 采用t检验；计数资料以率(%)表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组治疗效果比较 观察组患儿中1例无效、5例有效、34例显效， 治疗总有效率为97.50%， 对照组患儿中7例无效、8例有效、25例显效， 治疗总有效率为82.50%；观察组治疗总有效率高于对照组， 差异有统计学意义(P<0.05)。
2. 2 两组治疗前后总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素水平比较 观察组患儿治疗前总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素水平分别为(292.56±50.34)、(21.42±20.17)、(289.33±40.42)μmol/L， 治疗后分别为(215.35±90.42)、(7.17±
1.05)、(102.49±3.36)μmol/L；对照组治疗前分别为(293.78±
50.66)、(20.43±2.51)、(290.24±20.10)μmol/L， 治疗后分别为(252.79±70.33)、(10.13±1.22)、(142.27±2.11)μmol/L。观察组患儿治疗后总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素水平均低于对照组， 差异有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
新生儿黄疸是常见的婴儿疾病， 患儿通常表现为食欲不振等症状， 并无其他顯著症状， 但是如果新生儿黄疸指数过高， 则可能影响脑部正常发育， 且若不及时进行治疗， 可能发生胆红素脑病， 引发严重后果[6]。临床上通常采用蓝光照射治疗该病， 蓝光照射能促使胆红素溶解并随着胆汁、尿液排出体外， 从而有效改善患儿机体内胆红素水平[7]。白蛋白是一种胆红素载体， 能促使胆红素转化为水溶性的结构， 从而排出体外[8]。蓝光照射联合白蛋白治疗， 两种方式能发挥协同作用， 能有效促进胆红素转化、排出， 从而改善机体内胆红素水平[9]。本次研究中， 观察组患儿治疗后总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素水平比对照组低， 治疗总有效率比对照组高， 差异有统计学意义(P<0.05)。可见， 白蛋白联合蓝光照射治疗新生儿黄疸的效果较理想。相关研究[10]中， 新生儿黄疸患儿应用白蛋白联合蓝光照射治疗后， 其治疗总有效率为94.78%， 高于对照组的82.05%， 差异有统计学意义(P<0.05)， 与本次研究结果一致。
总之， 白蛋白联合蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床治疗效果较好， 具有较高的应用价值。
参考文献
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[4]黄冬梅.蓝光照射联合白蛋白静脉滴注对新生儿黄疸的疗效观察.海南医学院学报， 2013， 19(9)：1298-1301.
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[10]柳运盛. 白蛋白联合蓝光照射治疗新生儿黄疸疗效分析. 深圳中西医结合杂志， 2016， 26(21)：126-127.
[收稿日期：2017-04-01], http://www.100md.com(胡俊彦)