1. 2 方法 全部患者术前进行降低颅内压、控制脑水肿、维持水电解质酸碱平衡等治疗。在此基础上对照组患者给予常规开颅手术治疗， 气管插管全身麻醉， 根据CT扫描定位， 选择血肿最大层面为中心， 行马蹄形切口， 骨瓣开颅， 切开硬脑膜， 通过脑穿针穿刺确定位置， 血肿采用吸引器清除， 止血、减压， 逐层缝合。治疗组患者采用微创穿刺引流手术治疗， 根据患者入院时颅脑CT检查结果， 算出血肿最大层面， 于头部体表投影处标记穿刺点， 外贴电极片， 复查颅脑CT， 根据复查结果调整穿刺点， 选择血肿距头皮最近、无重要血管区选择施术位点， 颅骨钻孔， 克氏针刺破硬膜， 带导针引流管沿骨孔穿刺， 拔出导针， 缓慢抽吸血肿量1/3～1/2， 避免过度抽吸引起脑组织塌陷， 以生理盐水冲洗血肿腔， 无新鲜出血夹闭引流管， 无菌包扎。术后12 h复查CT， 注入尿激酶溶解血肿进行引流治疗。两组患者术后均控制颅内压、抗感染、保持血压稳定、维持水电解质酸碱平衡， 应用神经营养药物等治疗。

    1. 3 观察指标及评价标准 ①详细记录两组患者治疗前后GCS评分；②手术后6个月， 采用格拉斯哥预后评分(GOS)评估患者预后。1分：死亡；2分：植物人；3分：重度残疾， 但患者清醒状态， 其日常生活需要家属照料；4分：轻度残疾， 患者清醒状态， 且可独立生活， 但有一定残疾；5分：良好， 患者身体恢复良好， 尽管存在轻度的缺陷， 但已恢复正常的日常生活。有效率=(良好+轻度残疾)/总例数×100%；③统计并发症发生情况。

    1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示， 采用t检验；计数资料以率(%)表示 ......