【摘要】 目的 探讨颅脑术后并发吞咽障碍留置胃管患者延续管理的应用效果。方法 90例颅脑手术并发吞咽障碍留置胃管患者， 随机分为观察组和对照组， 每组45例。观察组院外由延续管理小组主动给予延续管理干预治疗， 对照组回归家庭后给予常规回访模式。2个月后比较两组患者并发症发生情况， 并对患者进行满意度调查。结果 观察组患者的并发症总发生率为13.33%， 显著低于对照组的35.56%， 差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的总满意度为95.6%， 明显高于对照组的68.9%， 差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 对颅脑术后并发吞咽障碍留置胃管患者实施延续管理能够显著减少患者并发症， 提高患者满意度。

    【关键词】 颅脑外伤；吞咽障碍；留置胃管；延续管理

    DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.23.115

    吞咽障碍是由于与吞咽有关的神经损伤或器官损伤， 食物(或液体)从口腔运送到胃的过程发生障碍[1]。有研究表明脑卒中发生后出现吞咽障碍的几率很高， 在25%～75%之间[2]。患者年龄、气管切开、带管时间>72 h是吞咽障碍的危险因素， 拔管后并发吞咽障碍发病率为55.1%[3， 4]。患者发生吞咽障碍后多留置胃管进行鼻饲， 但易引起鼻黏膜损伤、肺部感染、呕吐、反流等并发症， 有些并发症(误吸)救治不及时可引起死亡[5]。本研究对吞咽障碍留置胃管出院患者实施延续管理， 取得良好效果， 現报告如下。

    1 资料与方法

    1. 1 一般资料 入组病例为2014年1月～2016年12 月在本院神经外科施行颅脑手术治疗后并发吞咽障碍留置胃管患者共计90例 ......