人工表面关节置换术治疗晚期膝关节骨性关节炎26例(2)
1. 2 方法1. 2. 1 对照组 采用常规保守治疗方法。即口服氨基葡萄糖胶囊药物, 同时行膝关节烤电物理疗法。保守治疗期间减少日常活动, 观察时间1个月。
1. 2. 2 观察组 使用人工表面关节置换术治疗。于患者膝正前方实行纵向切口。采用髌骨内侧进入膝关节, 切除髌骨下脂肪垫、髌骨上囊、半月板以及滑膜等组织, 随后切断前交叉韧带, 将挛缩软组织松解, 取出股骨远端骨赘和胫骨近端骨赘。如患者膝关节存在畸形, 应松解副韧带或截骨纠正, 在行股骨远端截骨时, 需使用髓内定位系统。截骨操作时, 应外旋3°, 外翻6°, 利用髓外定位系统将胫骨关节面切除, 截骨厚度控制在10 mm内, 且保持截骨面后倾5°。使用试模调试, 直至力线正常, 软组织维持平衡。保留患者髌骨, 并将髌骨周边增生的骨刺剔除掉, 利用电刀灼烧髌骨去神经化, 随后将大小适宜的假体植入, 并使用骨水泥固定, 检查患者膝关节屈伸情况, 术后切口留置引流减压。
1. 3 观察指标及疗效判定标准 观察对比两组患者临床治疗效果 ......
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