1. 2 方法 两组患者采用常规治疗心力衰竭， 方法：积极利尿、视情况尽早加用β受体阻断药及血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)类药物等；一般患者入院后3 d内， 完成心脏彩超、冠状动脉造影等关键检查， 明确诊断。确诊后， 治疗组在常规治疗的基础上加用左西孟旦 (山东齐鲁制药有限公司)， 首次负荷剂量6 μg/kg， 10～15 min内静脉注射后， 持续0.l μg/(kg·min)微量泵静脉注射24 h。对照组继续常规治疗。

    所有患者均于治疗前、治疗后72 h采取清晨空腹静脉血5 ml， 离心后采用酶联免疫化学发光法测定血浆NT-proBNP浓度。采用经胸多普勒超声心动图评价心脏的收缩、舒张功能和左心室内径。在左室长轴切面， 用M超测量LVEF。

    1. 3 观察指标 观察两组患者治疗效果及治疗前后NT-proBNP浓度和LVEF、左室舒张末内径。

    1. 4 疗效评价标准 有效：治疗7 d后， 患者端坐呼吸消失、可平卧、呼吸困难改善， 水肿消退、湿啰音按(kllip分级)较治疗前降低1个级别以上；NYHA心功能分级比治疗前提高1个级别以上；胸部正位胸片肺门“蝴蝶影”等水肿征象明显改善或消失 ......