无创通气在早产儿呼吸窘迫综合征治疗中的应用进展(2)
1. 5. 4 NAVA 是由類似于配有电极的鼻胃导管的一种设备, 经横隔发动电活动, 以此提供电冲动, 从而保持呼吸同步的新型通气模式。此种技术可以保持压力同步。目前研究主要针对成年人, Beck等[11]发现在低出生体重儿运用NAVA, 可以减少人机对抗。Alander等[12]的研究证实在早产儿中使用NAVA触发其同步性要优于压力、流量触发。新生儿NAVA应用尚处于起步阶段, 尤其对于长期预后尚需临床多中心大样本前瞻性研究进一步证实。2 RDS的呼吸支持策略
在早产儿RDS的治疗中, 应尽早应用无创通气联合肺表面活性物质技术, 此种方式可减少气管插管有创通气比例, 改善预后。但最佳的无创通气模式难以确定, 应结合患儿病情变化, 使患儿疾病的处置个体化。
3 存在的问题
迄今为止 ......
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