【摘要】 目的 探讨宫腔镜术中联合腹部超声在节育器取出困难中的应用价值。方法 105例常规节育器取出困难患者， 患者均应用腹部超声监测下行宫腔镜检查， 对节育器定位分析， 再選择相应的方法取出节育器， 观察其效果。结果 105例节育器取出困难患者中102例在超声监视下行宫腔镜顺利取出节育器， 其中节育器嵌顿80例， 环部分残留10例， 环断裂5例， 环变形5例， 环异位2例。结论 宫腔镜联合腹部超声能直视检查宫腔内节育器的真实情况及准确位置， 选择正确的手术方式， 达到取出节育器的目的。

    【关键词】 宫腔镜；超声；节育器

    DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.24.049

    宫内节育器是我国育龄妇女常用的避孕方法， 但是由于取出节育器的操作是不可视的， 临床上因绝经后子宫萎缩变小， 哺乳期人工流产术后带器嵌入肌层甚至游离至腹腔， 带器时间过长， 子宫畸形等原因造成取器失败， 或者由于处理不当导致节育器嵌顿、断裂、残留， 严重者甚至发生子宫穿孔并损伤腹腔脏器等给患者带来严重的伤害[1-3]。宫腔镜同时联合腹部超声， 可以直视下进行宫腔操作， 相对准确的对节育器进行定位分析， 确定其与子宫的关系， 与子宫浆膜层的距离， 选择正确的手术方式， 达到取出节育器的目的。

    1 资料与方法

    1. 1 一般资料 选取2008年10月～2013年10月在长春市妇产科医院门诊就诊的常规节育器取出困难患者105例， 年龄25～76岁， 平均年龄(43.5±10.8)岁， 放置宫内节育器的时间为5个月～31年；其中绝经后患者58例， 绝经时间2～28年。非绝经患者人工流产术后或哺乳期带器者20例， 所有患者均有门诊取器失败史1～2次。

    1. 2 方法 所有患者在腹部超声监测下行宫腔镜检查 ......