维持性HD患者中心静脉留置导管实施不同护理方法的效果观察与分析(2)
1. 2. 2. 2 透析中护理 ①严格无菌操作, 动作轻柔。避免导管牵拉、扭曲、受压、折叠。②管控治疗环境。保持透析治疗大厅整洁、舒适, 温、湿度适宜, 床单位清洁, 物表、地面定时消毒处理, 空气消毒机处于正常功能状态, 定时开窗通风[7]。③加强患者健康宣教。提高患者自我护理能力, 延长导管使用寿命, 降低感染等并发症发生率。④定期溶栓护理。叮嘱患者合理使用抗血小板聚集药物, 减少导管纤维鞘发生率, 对于已出现导管纤维鞘的维持性血液透析治疗患者每月定期进行一次溶栓治疗[8]。⑤导管功能不良者, 持续改进并有记录。1. 2. 2. 3 透析后护理 ①正确封管:推注生理盐水:脉冲式注入, 冲净血液至管腔白色。推注肝素:速度宜缓慢, 保持导管正压, 夹闭导管夹子。②消毒导管口:各导管口螺旋式消毒3次, 以肉眼看不到血痂为宜 ......
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