1. 3 方法

    1. 3. 1 对照组 采用粗硅胶管进行胸腔闭式引流， 将硅胶引流管(24F)经肋骨置入胸腔内， 无异常现象后可缝合皮肤， 并连接水封瓶， 固定引流管， 同时连接高频呼吸机进行机械通气。

    1. 3. 2 观察组 采用中心静脉导管进行胸腔闭式引流， 使用一次性无菌中心静脉导管， 常规情况下足月儿使用的导管管外径为2.7 mm；型号为8FR-20 cm；早产儿使用的导管管外径为2.0 mm；型号为14Ga-20 cm。协助患儿采取平卧位， 放置在辐射保暖台上， 以患侧锁骨中线第二肋间作为穿刺点， 沿着肋骨上缘垂直进针， 直至感觉到落空感后， 停止进针， 且回抽有无气体， 随后再使用导丝推注器将导丝送入胸膜腔， 拔出穿刺针， 握紧导丝， 从而达到扩张作用。将稀释后浓度为250 U/ml的肝素注射至中心静脉导管内壁， 再将导管穿过导丝进入胸膜腔， 保证深度在3 cm左右， 将其应用敷贴固定在皮肤上， 随后再抽出20 ml气体， 从而改善患儿呼吸困难现象， 同时还需连接水封引流瓶， 随后连接高频呼吸机进行机械通气。

    1. 4 观察指标 比较两组患儿伤口愈合时间、撤离呼吸机时间、拔引流管时间、出血量、操作时间、肺复张时间。观察两组并发症(皮下气肿、伤口出血、感染)情况 ......