1 临床资料

    从2013年12月～2017年4月收治本科室的手足口病患儿中识别筛出早期重症手足口病患儿58例， 男34例， 女24例，年龄3个月～5岁， 病程12 h～3 d， 无基础疾病史， 均符合卫计委(原卫生部)《手足口病诊疗指南(2010年版)》诊断标准[1]。对58例患儿的临床资料进行回顾性分析。

    2 结果

    2. 1 接触史 明确接触手足口病患儿35例， 接触史不详者18例， 既往曾患过手足口病者5例。

    2. 2 临床表现特点 全部病例均有发热， 体温在37.5～ 40.2℃之间， 明显皮疹或疱疹51例， 隐约可见皮疹7例， 58例手足口病患儿均具有下列表现中的2项或2项以上症征， ①发热(>39℃)， 且持续>4 h， 年龄<2岁；②发热伴寒战；③惊跳或易惊；④肌肉抽动、抖动；⑤反复呕吐；⑥焦虑惊恐；⑦烦躁不安；⑧肢冷；⑨疲倦思睡；⑩脸色苍白；呼吸次数增快；胸片存在肺炎表现；心音低钝。

    2. 3 实验室检查 WBC计数(4～10)×109/L 23例， (10～20)× 109/L 25例， ﹥20×109/L 10例。EV71抗体阳性44例， CoxA16抗体阳性10例， 两者均阴性4例。血糖﹥8.3 mmol/L 15例， 3.9～8.3 mmol/L 43例。肝肾功能正常者40例， 谷草转氨酶轻度升高13例， 心电图正常35例， 窦性心动过速或ST-T改变者10例， 合并支气管肺炎者6例 ......