盐酸右美托咪定对剖宫产患者椎管内麻醉期间寒战反应的预防效果观察(1)
【摘要】 目的 探讨观察盐酸右美托咪定对剖宫产患者椎管内麻醉期间寒战反应的预防效果。方法 86例剖宫产并接受椎管内麻醉的患者， 根据其临床是否应用盐酸右美托咪定分为研究组与对照组， 每组43例。研究组患者在胎儿剖出后给予盐酸右美托咪定静脉注射， 对照组患者则在胎儿剖出后给予等量生理盐水静脉注射， 观察比较两组患者寒战反应及不良反应发生情况。结果 研究组中93.02%的患者未出现寒战反应， 明显高于对照组的76.74%， 差异具有统计学意义(χ2=4.440， P<0.05)。研究组患者的总不良反应发生率(11.63%)明显低于对照组(30.23%)， 差异具有统计学意义(χ2=4.497， P<0.05)。结论 盐酸右美托咪定可有效预防剖宫产患者椎管内麻醉期间寒战反应， 且还有助于减少不良反应， 值得临床进一步推广应用。
【关键词】 盐酸右美托咪定；剖宫产；椎管内麻醉；寒战反应；预防效果
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.25.064
【Abstract】 Objective To investigate the preventive effect of dexmedetomidine hydrochloride on shivering reaction during spinal anesthesia in cesarean section. Methods A total of 86 cesarean section patients undergoing spinal anesthesia were divided by whether using dexmedetomidine hydrochloride into research group and control group， with 43 cases in each group. The research group received intravenous administration of dexmedetomidine hydrochloride after dissection， and the control group received intravenous injection of equal volume of saline after dissection. Observation and comparison were made on shivering reaction and adverse reaction in two groups. Results The research group had obviously higher proportion of shivering reaction as 93.02% than 76.74% in the control group， and the difference had statistical significance (χ2=4.440， P<0.05). The research group had obviously lower incidence of total adverse reactions (11.63%) than the control group (30.23%)， and the difference had statistical significance (χ2=4.497， P<0.05). Conclusion Dexmedetomidine hydrochloride can effectively prevent shivering reaction during spinal anesthesia in cesarean section， and reduce the occurrence of adverse reactions. It is worthy of further clinical promotion and application.
【Key words】 Dexmedetomidine hydrochloride； Cesarean section； Spinal anesthesia； Shivering reaction； Preventive effect
寒戰反应是术后常见的并发症之一， 是机体对中心体温降低的一种生理反应， 会对患者的生理、心理造成不良影响。有研究证实[1]， 诱发患者发生寒战反应的因素主要来源于两个方面， 即手术因素与麻醉因素。其中麻醉因素是最主要且最常见的诱因之一[2]， 因为患者接受麻醉后， 麻醉药物都会明显抑制正常的自主体位调节机制， 从而抑制机体体温调节中枢， 引起体温下降， 导致寒战反应的发生。鉴于此， 本研究为进一步预防剖宫产患者椎管内麻醉期间寒战反应的发生， 将盐酸右美托咪定应用于临床， 结果取得了不错的成效， 现将其具体详情报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 本研究所选取的86例研究对象均为2016年1～12月在本院行剖宫产并接受椎管内麻醉的患者， 根据其临床是否应用盐酸右美托咪定分为研究组与对照组， 每组43例。
研究组患者年龄20～42岁， 平均年龄(29.26±4.37)岁；孕周36～42周， 平均孕周(38.94±1.03)周。对照组患者年龄20～43岁， 平均年龄(28.86±4.72)岁；孕周36～42周， 平均孕周(38.88±1.12)周。两组患者的年龄、孕周等一般资料比较， 差异无统计学意义(P>0.05)， 具有可比性。
1. 2 纳入及排除标准 纳入标准：①均于本院行剖宫产， 且接受椎管内麻醉；②美国麻醉医师协会(ASA)分级为Ⅰ～Ⅱ级；③患者病历资料完整；④经医院伦理委员会批准；⑤患者自愿签署知情同意书。排除标准：①合并有严重心、肝、肾等重要脏器疾病者；②癫痫患者；③未足月妊娠者；④认知障碍或精神异常者；⑤不同意参与本次研究者。, 百拇医药(何惠娇 卢先卿 苏慧)
【关键词】 盐酸右美托咪定；剖宫产；椎管内麻醉；寒战反应；预防效果
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.25.064
【Abstract】 Objective To investigate the preventive effect of dexmedetomidine hydrochloride on shivering reaction during spinal anesthesia in cesarean section. Methods A total of 86 cesarean section patients undergoing spinal anesthesia were divided by whether using dexmedetomidine hydrochloride into research group and control group， with 43 cases in each group. The research group received intravenous administration of dexmedetomidine hydrochloride after dissection， and the control group received intravenous injection of equal volume of saline after dissection. Observation and comparison were made on shivering reaction and adverse reaction in two groups. Results The research group had obviously higher proportion of shivering reaction as 93.02% than 76.74% in the control group， and the difference had statistical significance (χ2=4.440， P<0.05). The research group had obviously lower incidence of total adverse reactions (11.63%) than the control group (30.23%)， and the difference had statistical significance (χ2=4.497， P<0.05). Conclusion Dexmedetomidine hydrochloride can effectively prevent shivering reaction during spinal anesthesia in cesarean section， and reduce the occurrence of adverse reactions. It is worthy of further clinical promotion and application.
【Key words】 Dexmedetomidine hydrochloride； Cesarean section； Spinal anesthesia； Shivering reaction； Preventive effect
寒戰反应是术后常见的并发症之一， 是机体对中心体温降低的一种生理反应， 会对患者的生理、心理造成不良影响。有研究证实[1]， 诱发患者发生寒战反应的因素主要来源于两个方面， 即手术因素与麻醉因素。其中麻醉因素是最主要且最常见的诱因之一[2]， 因为患者接受麻醉后， 麻醉药物都会明显抑制正常的自主体位调节机制， 从而抑制机体体温调节中枢， 引起体温下降， 导致寒战反应的发生。鉴于此， 本研究为进一步预防剖宫产患者椎管内麻醉期间寒战反应的发生， 将盐酸右美托咪定应用于临床， 结果取得了不错的成效， 现将其具体详情报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 本研究所选取的86例研究对象均为2016年1～12月在本院行剖宫产并接受椎管内麻醉的患者， 根据其临床是否应用盐酸右美托咪定分为研究组与对照组， 每组43例。
研究组患者年龄20～42岁， 平均年龄(29.26±4.37)岁；孕周36～42周， 平均孕周(38.94±1.03)周。对照组患者年龄20～43岁， 平均年龄(28.86±4.72)岁；孕周36～42周， 平均孕周(38.88±1.12)周。两组患者的年龄、孕周等一般资料比较， 差异无统计学意义(P>0.05)， 具有可比性。
1. 2 纳入及排除标准 纳入标准：①均于本院行剖宫产， 且接受椎管内麻醉；②美国麻醉医师协会(ASA)分级为Ⅰ～Ⅱ级；③患者病历资料完整；④经医院伦理委员会批准；⑤患者自愿签署知情同意书。排除标准：①合并有严重心、肝、肾等重要脏器疾病者；②癫痫患者；③未足月妊娠者；④认知障碍或精神异常者；⑤不同意参与本次研究者。, 百拇医药(何惠娇 卢先卿 苏慧)