PICC是通过外周静脉进行穿刺置管， 并将导管的尖端位于上腔静脉[1]。化疗药物主要是化学与生物类制剂， 使蛋白质与DNA 合成受到影响， 导致血管上皮细胞发生坏死， 大剂量化疗药物应用与反复穿刺， 也会使患者血管受到损伤， 引起静脉炎， 为患者带来极大痛苦[2]。应用PICC后能很好的减少化疗药物对外周静脉的刺激及损伤， 它不仅能有效的保护外周静脉， 更能减轻反复穿刺静脉给患者带来的痛苦， 最重要的是能够预防并发症的发生， 所以PICC技术已经广泛应用在临床中[3-5]。本科2014年1～12月对135例乳腺癌需要化疗患者给予留置PICC， 根据置管所选择的方法进行对比及研究， 寻找B超不同角度引导下配合两种穿刺技术的差异， 寻找最佳穿刺效果。现报告如下。

    1 资料与方法

    1. 1 一般资料 选取2014年1～12月行PICC置管的135例乳腺外科患者， 所有患者均为女性， 且为均乳腺癌需要化疗， 按照置管方法分为观察组(78例)和对照组(57例)。观察组年龄21～70岁， 平均年龄(37±11)岁；对照组年龄21～70岁， 平均年龄(37±11)岁。两组患者年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)， 具有可比性。

    1. 2 材料 采用彩色多普勒超声(美国GE-LOGQ7)、美国Bard公司生产的血管超声仪、Seldinger穿刺针及PICC套管， PICC套管型号为14G(4.0Fr) ......