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编号:13107873
经尺骨鹰嘴截骨入路AO钢板治疗C型肱骨髁间骨折的临床分析(2)
http://www.100md.com 2017年9月15日 《中国实用医药》 2017年第26期
     目前有多种手术入路以及骨折固定方式的选择, 有肱三头肌劈开、肱三头肌舌形瓣和尺骨鹰嘴截骨三种主流手术入路方法[2-5]。经肱三头肌两侧劈开劈开入路对骨折及关节面的暴露差, 操作空间狭窄, 往往致骨折复位不佳, 术后功能恢复差。肱三头肌舌形瓣入路对肱三头肌的完整性破坏较大, 对骨折的暴露虽然好于前者, 但对肱骨远端关节面和肱骨滑车前方仍显露不足, 且术后需重建肌腱并且长时间固定, 限制术后的早期功能锻炼, 术后肌腱瘢痕愈合, 肌腱强度降低, 同时容易形成关节黏连僵硬, 影响肘关节的运动度。Mckee等[2]学者研究分析, 对髁间关节面的显露面积三头肌劈开入路仅35%, 肱三头肌舌形瓣入路46%, 尺骨鹰嘴截骨入路可高达57%。本组患者均采用经尺骨鹰嘴截骨入路, 作者认为此入路去除了尺骨鹰嘴及肱三头肌对肱骨髁上髁间的遮挡, 充分的显露关节面, 可直视下非常方便地复位骨折, 与前两种入路相比, 避免了对肱三头肌的损伤, 避免了术后肱三头肌挛缩或与骨折周围软组织发生广泛黏连, 有利于肘关节功能的恢复。同时, 相比肱三头肌入路的腱与腱、腱与骨愈合, 经尺骨鹰嘴截骨入路为尺骨鹰嘴的骨与骨的骨性愈合 ......
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