中老年股骨颈骨折全髋关节置换术和骨折内固定术临床比较分析(2)
1. 2 方法 患者均行全身麻醉或硬膜外麻醉。全髋关节置换术组患者采用全髋关节置换术进行治疗, 骨折内固定术组患者采用骨折内固定术进行治疗。术后对患者生命体征进行严密观察, 使用适度抗生素预防感染。1. 2. 1 全髋关节置换术组 本组患者采取健侧卧位或仰卧位, 尽量给予患者舒适体位。做Harding切口(髋外侧), 切开关节囊, 由臀中肌和阔筋张肌间隙进入, 在行切除過程中注意保持臀中肌腱点, 对于髋盂和髋唇以及髋臼所剩余的关节囊给予清理。用髋臼锉磨削髋臼, 方向为沿外展45°, 前倾15°[5]。在研磨髋臼软骨面时直到有渗血位置, 在行此操作过程中切忌研磨过度, 同时冲洗磨削的骨碎屑。对人工髋臼进行安装过程中, 注意力度适中, 力度过大可以会发生髋臼骨折的危险。
1. 2. 2 骨折内固定术组 本组患者在牵引床上给予平卧位, 将枕头垫在患侧位置, 行1个小切口(髓部), 使用克氏针
(3枚)为其做品字形固定 ......
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