1 关于血管性认知障碍

    人们在19世纪就发现动脉硬化性痴呆与老年性痴呆是不同的。20世纪60年代末Mayer-Gross等首先描述了血管性痴呆的概念， 并指出高血压导致的血管性痴呆占50%以上。至70年代， Hachinski等定义了多发梗死性痴呆， 指出缺血指数量表(HIS)可对其做出诊断。80年代中Loeb等在总结了前人的基础上提出了适用广泛的血管性痴呆的概念， 指出血管性痴呆是一组由脑动脉硬化导致的智能及认知功能障碍综合征。随着研究的深入， 血管性痴呆的诊断标准一直在变化， 但传统的血管性痴呆概念有其局限性。于是， 在90年代中Bowler等提出了血管性认知障碍的概念， 指出血管性认知障碍是急性脑血管病导致的各种类型和程度的认知障碍， 是自轻度认知障碍至痴呆的一大类综合征。血管性认知障碍概念的提出， 涵盖了血管性认知损害的整个发病过程， 是目前最常见的认知功能损害的类型。对于血管性认知障碍的早期诊断及识别， 对有效减少患者发展为血管性痴呆， 改善预后起到重要作用。

    2 代谢综合征与缺血性脑血管病

    代谢综合征主要表现为2型糖尿病或糖耐量减低、中心性肥胖、高血压病、血脂异常等， 是一组以多种代谢性疾病为临床特点的临床症候群， 胰岛素抵抗为其共同的病理生理基礎。在20世纪90年代末WHO首次对代谢综合征做了定义并进行了修改， 随后多个国家的不同专业机构先后对代谢综合征作出了不同的定义。在我国， 21世纪初 ......