4. 3 血脂异常 高脂血症所造成的血管壁损害、血流动力学改变、血液成分改变为脑血管病的三大病因。高脂血症是痴呆的危险因素之一。血清胆固醇升高可导致脑动脉和毛细血管内皮细胞功能受损， 加速动脉粥样硬化进展， 降低脑血流， 使脑代谢受损， 当合并高血压时使脑血流减少及脑代谢受损更严重， 从而增加认知功能障碍和痴呆的危险性。此外， 血清胆固醇升高也可直接影响与认知功能障碍有关的神经元变性， 其可能机制是血清胆固醇升高影响神经细胞淀粉样前体蛋白(APP)代谢， 加速β2淀粉蛋白的产生和沉积， 从而导致认知功能障碍。血浆中TG和低密度脂蛋白的升高可能与认知功能障碍有关。低密度脂蛋白胆固醇的升高会增加发生脑卒中与血管性痴呆的风险[26]， 对患者的记忆力损害更显著。血液胆固醇升高， 引起脑动脉和毛细血管内皮细胞功能受损， 从而加速动脉粥样硬化进展， 降低脑血流， 使脑代谢受损， 增加认知功能障碍和痴呆的危险性。胆固醇升高还可直接引起与认知功能有关的神经元变性， 影响神经细胞APP代谢， 加速Aβ的产生和沉积， 使患者出现认知功能障碍及痴呆 ......