早期应用小剂量多巴胺联合呋塞米治疗心功能Ⅲ～Ⅳ级心力衰竭的有效性及安全性研究(1)
【摘要】 目的 研究分析早期應用小剂量多巴胺联合呋塞米治疗心功能Ⅲ～Ⅳ级心力衰竭的有效性及安全性。方法 94例心功能Ⅲ～Ⅳ级心力衰竭患者， 随机将其分成研究组与对照组， 各47例。研究组治疗中给予早期应用小剂量多巴胺与呋塞米联合治疗， 对照组治疗中单纯应用呋塞米进行治疗。比较两组患者的治疗效果。结果 治疗后， 研究组总有效率为95.74%， 高于对照组的78.72%， 差异具有统计学意义 (P<0.05)。研究组脑钠肽(BNP)水平低于对照组， 差异具有统计学意义(P<0.05)；两组血钾、血钠水平对比， 差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组的肾功能损害、利尿剂抵抗、死亡发生率均低于对照组， 差异均具有统计学意义(χ2=3.8588、3.8588、4.1778， P<0.05)。结论 心功能Ⅲ～Ⅳ级心力衰竭患者的临床治疗中早期应用小剂量多巴胺与呋塞米联合治疗， 临床效果显著。
【关键词】 心力衰竭；心功能Ⅲ～Ⅳ级；多巴胺；呋塞米
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.28.005
【Abstract】 Objective To study and analyze the effectiveness and safety of early application of low-dose dopamine combined with furosemide on heart failure with Ⅲ～Ⅳ grade cardiac function. Methods A total of 94 heart failure patients with Ⅲ～Ⅳ grade cardiac function were randomly divided into research group and control group， with 47 cases in each group. The research group received early application of low-dose dopamine and furosemide， and the control group received furosemide for treatment. Treatment effect in two groups was compared. Results After treatment， the research group had higher total effective rate as 95.74% than 78.72% in the control group， and the difference was statistically significant (P<0.05). The research group had lower brain natriuretic peptide (BNP) level than the control group， and the difference was statistically significant (P<0.05). Both groups had no statistically significant difference in serum potassium and serum sodium levels (P>0.05). The research group had lower incidence of renal impairment， diuretic resistance， and death than the control group， and their difference was statistically significant (χ2=3.8588， 3.8588， 4.1778， P<0.05). Conclusion Early application of low-dose dopamine and furosemide shows remarkable clinical effect for heart failure patients with Ⅲ ～ Ⅳ grade cardiac function during clinical treatment.
【Key words】 Heart failure； Ⅲ ～ Ⅳ grade cardiac function； Dopamine； Furosemide
心力衰竭是临床比较常见的一种心血管疾病， 其疾病患者通常不会单独发病， 大部分患者均是因各种心脏疾病发展至终末期而引发[1]。而疾病对于患者的身体健康及生命安全均具有严重的危害， 需尽早给予准确的诊治干预。为改善患者的治疗预后， 本研究观察分析早期应用小剂量多巴胺联合呋塞米治疗心功能Ⅲ～Ⅳ级心力衰竭的有效性及安全性， 报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 本次研究选取2015年6月～2017年3月在本院接受诊治的94例心功能Ⅲ～Ⅳ级心力衰竭患者， 将患者依据随机的方式分成研究组与对照组， 各47例。所有入选患者通过相关检查及症状分析等均被证实为心力衰竭， 且患者的美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级均为Ⅲ～Ⅳ级。
研究组中男26例， 女21例， 年龄48～82岁， 平均年龄(62.73± 6.43)岁；对照组中男27例， 女20例， 年龄46～83岁， 平均年龄(61.98±7.01)岁。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义(P>0.05)， 具有可比性。两组入选患者的基础心脏疾病均主要表现为冠心病、心肌病、先天性心脏病及高血压性心脏病等；入选患者家属均了解研究相关内容， 并自愿签署知情同意书。
1. 2 方法 所有入选患者在临床明确诊断后， 均依据其具体病情表现等给予吸氧、强心、β受体阻滞剂、血管紧张素受体拮抗剂治疗及常规对症治疗处理等；对照组在治疗中单纯应用呋塞米进行治疗， 其中呋塞米注射液(天津药业集团新郑股份有限公司， 国药准字H41021056， 规格：2 ml/20 mg)通过静脉注射的方式给药， 依据患者病情表现等将用药剂量设置为20～40 mg/d。研究组于对照组的基础上再联用小剂量多巴胺进行治疗， 患者的呋塞米用药方法及应用剂量均同对照组， 多巴胺(广州白云山明兴制药有限公司， 国药准字H44022388， 规格：2 ml/20 mg)通过持续静脉泵注的方式给药， 治疗中依据患者病情将用药剂量严格控制在, http://www.100md.com(郑澈)
【关键词】 心力衰竭；心功能Ⅲ～Ⅳ级；多巴胺；呋塞米
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.28.005
【Abstract】 Objective To study and analyze the effectiveness and safety of early application of low-dose dopamine combined with furosemide on heart failure with Ⅲ～Ⅳ grade cardiac function. Methods A total of 94 heart failure patients with Ⅲ～Ⅳ grade cardiac function were randomly divided into research group and control group， with 47 cases in each group. The research group received early application of low-dose dopamine and furosemide， and the control group received furosemide for treatment. Treatment effect in two groups was compared. Results After treatment， the research group had higher total effective rate as 95.74% than 78.72% in the control group， and the difference was statistically significant (P<0.05). The research group had lower brain natriuretic peptide (BNP) level than the control group， and the difference was statistically significant (P<0.05). Both groups had no statistically significant difference in serum potassium and serum sodium levels (P>0.05). The research group had lower incidence of renal impairment， diuretic resistance， and death than the control group， and their difference was statistically significant (χ2=3.8588， 3.8588， 4.1778， P<0.05). Conclusion Early application of low-dose dopamine and furosemide shows remarkable clinical effect for heart failure patients with Ⅲ ～ Ⅳ grade cardiac function during clinical treatment.
【Key words】 Heart failure； Ⅲ ～ Ⅳ grade cardiac function； Dopamine； Furosemide
心力衰竭是临床比较常见的一种心血管疾病， 其疾病患者通常不会单独发病， 大部分患者均是因各种心脏疾病发展至终末期而引发[1]。而疾病对于患者的身体健康及生命安全均具有严重的危害， 需尽早给予准确的诊治干预。为改善患者的治疗预后， 本研究观察分析早期应用小剂量多巴胺联合呋塞米治疗心功能Ⅲ～Ⅳ级心力衰竭的有效性及安全性， 报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 本次研究选取2015年6月～2017年3月在本院接受诊治的94例心功能Ⅲ～Ⅳ级心力衰竭患者， 将患者依据随机的方式分成研究组与对照组， 各47例。所有入选患者通过相关检查及症状分析等均被证实为心力衰竭， 且患者的美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级均为Ⅲ～Ⅳ级。
研究组中男26例， 女21例， 年龄48～82岁， 平均年龄(62.73± 6.43)岁；对照组中男27例， 女20例， 年龄46～83岁， 平均年龄(61.98±7.01)岁。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义(P>0.05)， 具有可比性。两组入选患者的基础心脏疾病均主要表现为冠心病、心肌病、先天性心脏病及高血压性心脏病等；入选患者家属均了解研究相关内容， 并自愿签署知情同意书。
1. 2 方法 所有入选患者在临床明确诊断后， 均依据其具体病情表现等给予吸氧、强心、β受体阻滞剂、血管紧张素受体拮抗剂治疗及常规对症治疗处理等；对照组在治疗中单纯应用呋塞米进行治疗， 其中呋塞米注射液(天津药业集团新郑股份有限公司， 国药准字H41021056， 规格：2 ml/20 mg)通过静脉注射的方式给药， 依据患者病情表现等将用药剂量设置为20～40 mg/d。研究组于对照组的基础上再联用小剂量多巴胺进行治疗， 患者的呋塞米用药方法及应用剂量均同对照组， 多巴胺(广州白云山明兴制药有限公司， 国药准字H44022388， 规格：2 ml/20 mg)通过持续静脉泵注的方式给药， 治疗中依据患者病情将用药剂量严格控制在, http://www.100md.com(郑澈)