1. 2 方法 观察组患者采用经皮椎弓根钉内固定联合椎体间融合术治疗， 术前麻醉方式采用全身麻醉(全麻)， 患者取俯卧位， 采用腰桥将患者腰部呈后弓位状态， 在患者C型臂X线机透视下， 选择患者非减压侧椎弓根体表投影处， 做

    1 cm左右的切口， 将穿刺针从患者椎弓根外9点钟方向置入椎弓根， 与终板平行， 并且外倾10°左右， 穿刺针进入的深度控制在2 cm以内， 穿刺针的远端要在椎弓根内侧缘内， 确认无误后， 将导丝置入， 并且经皮置入空心钉。透视下确认位置后拧紧螺母。采用相同的方法置入第二枚空心钉， 并且在对侧相应的部位置入两枚空心钉。然后进行椎体间融合术， 选择患者下肢症状比较严重的一侧， 从患者病变节段采用纵向的方式延长穿刺口2～3 cm， 切开患者的皮肤以及皮下组织， 将椎旁肌进行剥离。将患者上位椎体下关节突下1/3与下位椎体上关节突上1/2进行切除。显露椎间盘后将其摘除。并且刮除软骨终板后置入椎间融合器， 确认无误后紧固螺帽。对照组患者采用常规开放椎体间融合术， 手术方式为全麻， 选择患者后正中位作为切口， 切口长度控制在8～12 cm， 剥离双侧椎旁肌后， 在患者滑脱上位与下位椎骨根处植入弓根钉， 确认螺钉位置后， 进行椎体间融合术。

    1. 3 观察指标 观察两组术中出血量、手术时间、术后活动时间、术后感染率、植骨融合率、止痛药使用率 ......