【摘要】 目的 探讨慢性肾功能衰竭(CRF)患者顽固性高血压(RH)应用血液透析滤过(HDF)治疗的临床疗效。方法 60例慢性肾功能衰竭顽固性高血压患者， 随机分为血液透析组和血液透析滤过组， 每组30例。血液透析组进行血液透析治疗， 血液透析滤过组进行血液透析滤过治疗。比较治疗8周后两组患者治疗效果。结果 经过8周治療， 血液透析滤过组患者治疗总有效率(93.33%) 明显高于血液透析组(73.33%)， 差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 血液透析滤过治疗尿毒症顽固性高血压效果确切 ， 能有效地清除血浆肾素(RA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、甲状旁腺素等中分子毒素， 治疗难治性高血压效果优于血液透析 ， 值得临床上推广。

    【关键词】 血液透析滤过；血液透析；尿毒症；顽固性高血压

    DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.28.022

    慢性肾功能衰竭患者经常规血液透析超滤脱水后， 血压未能恢复正常 ， 部分患者甚至更高 ， 联合应用降压药物三联以上， 血压仍未恢复正常水平， 为尿毒症难治性高血压 [1-3]。是影响维持性血透患者长期预后的重要因素， 也是导致终末期肾病 (ESRD)患者发生心血管并发症的主要原因[4] ......