【摘要】 目的 探讨三孔法与四孔法腹腔镜对胃十二指肠穿孔的疗效差异。方法 100例胃十二指肠穿孔患者， 随机分为三孔法组和四孔法组， 各50例。三孔法组行三孔法置入腹腔镜手术器械， 四孔法组行四孔法置入腹腔镜手术器械， 比较两组手术指标(手术时间、手术出血量、术后排气时间)、手术中转开腹情况、术后并发症情况、术后患者首次下床时间及胃肠道功能恢复时间。结果 三孔法组手术时间、手术出血量、术后排气时间分别为(73.62±16.33)min、(15.92±2.96)ml、(1.03±0.25)d， 与四孔法组的(63.54±12.45)min、(29.67±3.57)ml、(2.13±0.51)d比较， 差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术中转开腹率、并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。三孔法组术后患者首次下床时间及胃肠道功能恢复时间分别为(10.34±2.81)、(4.62±1.54)d， 短于四孔法组的(11.57±3.64)、(5.59±1.37)d， 差异有统计学意义(P<0.05)。结论 三孔法腹腔镜治疗胃十二指肠穿孔优于四孔法， 对于手术经验少的医生可以采取操作方便的四孔法 ......