【摘要】 目的 探讨腹腔镜下胃、十二指肠溃疡穿孔修补术中最佳的自体修复补片。方法 68例胃、十二指肠溃疡穿孔患者， 术中修补均不适合单纯缝合修补。其中采用肝圆韧带补片修补者35例纳入观察组；采用大网膜补片修补者33例纳入对照组。比较两组患者手术时间、术后肠蠕动恢复正常时间、住院时间、并发症及胃镜复查结果。结果 观察组手术时间(73.4±19.2)min与对照组的(78.3±21.5)min

    比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后肠蠕动恢复正常时间(3.2±0.9)d、住院时间(11.2±2.3)d均短于對照组的(4.3±1.4)、(15.3±3.6)d， 差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未发生手术并发症。术后2个月行胃镜检查， 观察组溃疡完全愈合率88.6%高于对照组60.6%， 差异具有统计学意义(P<0.05)。随访6～12个月， 两组患者溃疡均完全愈合。结论 肝圆韧带补片用于胃、十二指肠溃疡穿孔修补术中， 术后肠道功能恢复快， 溃疡愈合早， 值得临床推广。

    【关键词】 胃；十二指肠；穿孔修补术；腹腔镜；肝圆韧带；大网膜

    DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.28.049

    胃、十二指肠溃疡穿孔是消化道溃疡的常见的严重并发症[1]。一般情况下， 单发的小面积穿孔采用直接缝合穿孔修补术即可获得良好效果。但对于溃疡周围组织严重水肿、多发穿孔、以及位于幽门处的穿孔， 采用直接缝合穿孔术往往发生复发、胃肠道狭窄等严重并发症 ......