临床实践表明， 尿激酶与阿替普酶均能够在急性脑梗死的静脉溶栓治疗中发挥重要作用。尿激酶是第一代溶栓药物， 通过直接作用于纤溶酶原， 激活血栓中的纤溶酶的同时， 激活循环中的纤溶酶原， 从而促进血栓溶解[6， 7]。尿激酶还可以降解血液循环中的纤维蛋白原、凝血因子等， 发挥预防溶栓后再梗死的作用， 但存在全身系统出血的风险。阿替普酶[8]作为第二代溶栓药物， 是一种重组组织型纤溶酶原激活剂， 临床应用较广。其主要定向作用于血栓部位， 激活纤溶酶原转变为纤溶酶， 降解血栓中的水不溶纤维蛋白， 形成水溶性降解片段， 溶栓效果显著， 可迅速恢复患者的血流， 挽救半暗带中的脑细胞， 促进神经功能的恢复[9]。相比于其他溶栓药物， 阿替普酶具有对血栓选择性高、溶栓作用快、并发症少等优点[10， 11]。

    本研究结果显示， 治疗后3 h、24 h、7 d、2周， 阿替普酶组的NIHSS评分均低于尿激酶组 ......