【摘要】 目的 探讨三阶梯治疗癌症疼痛(癌痛)的效果并分析影响癌痛控制的因素。方法 90例伴有癌痛的恶性肿瘤患者， 均實施三阶梯止痛治疗。观察患者治疗前后的疼痛相关情况及生活质量， 并分析影响癌痛控制的因素。结果 患者治疗前疼痛次数为(4.26±1.43)次/d， 疼痛持续时间为(3.39±1.74)h；治疗后疼痛次数为(1.43±0.85)次/d， 疼痛持续时间为(1.62±0.81)h；治疗前后患者疼痛次数及疼痛持续时间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后患者的生活质量优于治疗前(P<0.05)。90例患者中影响癌痛控制的因素：医护方面因素51例(56.67%)、患者方面因素34例(37.78%)、其他药品管理因素5例(5.56%)。而医护方面因素主要包括止痛观念落后、麻醉药药理知识的缺乏、医患沟通不充分和国家政策法规落实不到位。结论 三阶梯治疗癌痛可缓解患者的疼痛， 提高患者的生活质量， 效果显著， 但医护和患者方面的因素会影响临床癌痛的控制， 应加强对医护工作者和患者癌痛治疗相关知识的培训。

    【关键词】 癌症疼痛；影响因素；三阶梯治疗

    DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.31.030

    癌痛是指癌症、癌症相关性病变及手术、放疗、化疗、介入治疗、热疗等抗癌治疗引起的慢性疼痛， 发生率高达90%， 且随着病情的发展， 患者的疼痛会逐渐加重[1]。而癌痛控制不佳是临床治疗无效或患者病情恶化、肿瘤扩散的信号 ......