169例肛裂患者术后并发症原因分析及护理措施(3)
内适当床上翻身, 保持舒适体位, 但不宜下床[12], 保持大便通畅, 避免大便干硬刺激伤口出血, 加强营养支持, 提高身体免疫力, 中药汤剂熏蒸坐浴止痛止血、利于局部组织修复[14], 促进伤口愈合。给予心理护理, 告知少量出血是正常现象, 减轻心理负担, 如出血量大, >200 ml, 需手术室麻醉下肛门镜寻找出血点, 结扎或缝扎, 如无明确出血点, 可考虑局部压迫止血。
3. 6 感染 术后伤口感染是外科常见并发症, 肛裂手术属于污染性手术, 术后伤口感染更容易发生, 多发生于术后3~4 d, 本研究共13例 (7.69%)患者出现术后伤口感染。综合分析, 其发生的主要原因为:患者身体虚弱, 抵抗力降低, 术中创面缝合时留有死腔, 术后没有运用抗生素, 无定时换药清洁伤口。预防及护理措施:术中严格无菌操作, 创面缝合避免遗留死腔, 局部纱布压迫, 减少创面渗血;术后适当应用抗菌药物, 保持肛门创面清洁, 通畅引流, 减轻局部水肿、出血, 降低感染风险。若发现术后伤口感染, 加强换药, 局部用中药熏洗, 必要时及时清创或切开引流 ......
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