1. 1 一般资料 选择2015年10月～2016年10月在本院骨科治疗的86例老年股骨粗隆间骨折患者为研究对象， 所有患者均符合股骨粗隆间骨折诊断标准， 经X线或CT检查确诊， 年龄均>60岁；按EVANS分型， Ⅰ型10例、Ⅱ型29例、Ⅲ型38例、Ⅳ型9例。将患者随机分为观察组和对照组， 各43例。观察组男20例， 女23例， 年龄61～76岁， 平均年龄(68.4±4.3)岁；对照组男20例， 女23例， 年龄60～79岁， 平均年龄(69.1±4.8)岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)， 具有可比性。

    1. 2 方法 两组患者均给予全身麻醉或硬膜外麻醉。观察组患者采用PFNA内固定治疗。患者取仰卧位， 双下肢置于骨科牵引床牵引， 患肢内收， 髋关节内旋15°左右， 在

    C臂透视下将骨折复位， 之后以大粗隆上5 cm为中心做一斜切口， 长约5 cm， 显露大粗隆顶端， 在大粗隆顶端前1/3处开口， 在C臂透视下置入导丝于股骨髓腔， 沿导丝置入PFNA主钉， 再由导向器引导置入螺旋刀片， 给予锁定， 最后置入远端锁钉， 经C臂透视固定满意后冲洗切口， 放置引流管， 结束手术[2]。对照组患者采用DHS内固定治疗 ......