【摘要】 目的 了解心包穿刺术中的常见并发症。方法 对需要作心包穿刺的心包积液患者56例进行82次心包穿刺， 对穿刺抽液过程中的并发症进行分析， 找出防治对策。结果 一次穿刺成功76人次， 成功率92.68%。心包穿刺并发症：出现短阵室性心动过速5例， 频发室性期前收缩4例， 心动过缓3例， 高度房室传导阻滞3例， 急性左心衰6例， 休克1例。结论 作好心包穿刺前技术准备， 认真复习患者病历和全部检查资料， 选准合适的穿刺点， 估计穿刺进针深度， 准备好抢救用药和抢救设备， 可减少穿刺术中出现的并发症。

    【关键词】 心包穿刺术；并发症；防范措施

    DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.33.108

    1 资料与方法

    1. 1 一般资料 选取2002年5月～2012年5月河南省镇平县人民医院心血管内科住院患者中心包积液患者56例， 进行82次心包穿刺， 年龄最小23岁， 最大69岁。穿刺前吸氧， 进行心电监护， 血压监测， 建立静脉输液通道， 备好除颤仪及全部抢救药品。

    1. 2 操作方法与穿刺部位

    1. 2. 1 操作方法 术前作普鲁卡因皮试。向患者说明穿刺目的， 消除患者紧张情绪， 必要时给予镇静剂。患者取半卧体位， 暴露前胸、上腹部。仔细叩出心浊音界， 选好穿刺点。选择积液量较多的位置， 但应尽可能的使穿刺部位离心包最近， 同时尽量远离、避免损伤周围脏器。检查患者血压和心率， 并作记录。

    1. 2. 2 穿刺部位 其中48例在心脏彩超引导下进针 ......