659名儿童青少年与乳母血红蛋白检测结果分析
【摘要】 目的 对0～17岁儿童青少年和乳母开展血红蛋白检测， 可以及时了解儿童、青少年和乳母的营养健康状况， 发现他们在营养和健康方面存在的主要问题， 为政府制定全人群的健康相关政策提供科学依据。方法 采用HemoCue法检测659名研究对象的血红蛋白含量。用HemoCue Hb 201+型血红蛋白便携式分析仪读取HemoCue血片上的结果。结果 此次开展的659名调查对象中贫血人员为42名，贫血率为6.37%。五个年龄组人群的贫血率比较差异具有统计学意义(χ2=39.54， υ=4， χ2(0.05)=9.49， P<0.05)。其中0～5岁年龄组贫血率最高， 为13.21%。42名贫血人员中， 轻度贫血34名， 占81.0%， 中度贫血8名， 占19.0%；没有重度贫血。结论 防治儿童贫血主要应在饮食上下功夫， 倡导母乳喂养婴儿， 并及时添加辅食， 注意摄入肝、瘦肉、鱼等含铁丰富且铁吸收率高的食物， 并定期体检监测血红蛋白指标， 发现贫血及时、充分补充含铁食物或药物， 调整饮食营养结构。
【关键词】 儿童；青少年；乳母；血红蛋白；HemoCue法；营养
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.33.116
0～5岁儿童营养健康状况是衡量人群营养状况的敏感指标， 是衡量国家社会发展水平的重要指标。定期对0～17岁儿童青少年和乳母开展营养健康监测可以及时了解儿童、青少年和乳母的营养健康状况， 发现他们在营养和健康方面存在的主要问题， 为政府制定全人群的健康相关政策提供科学依据。根据2016年《 中国儿童与乳母营养健康监测》工作手册及《中国0～17岁儿童青少年与乳母营养健康监测实验室工作手册》的要求。从2016年9月～12月底， 在南京市秦淮区开展了 0～17岁儿童青少年与乳母营养健康监测， 现场检验血红蛋白工作， 现将检验情况总结如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选择秦淮区1所高中56名， 2所初中56名， 2所小学167名， 4所幼儿园120名， 4个居委会的160名<2岁儿童和100名乳母， 共659名研究对象， 开展现场血红蛋白检测。
1. 2 方法
1. 2. 1 收集调查对象的营养与健康状况信息， 包括问卷调查、入户调查和身体测量等， 采集2 ml乙二胺四乙酸(EDTA)抗凝血样。0～5岁儿童采集手指血。
1. 2. 2 采用HemoCue法检测所有调查对象的血红蛋白含量。用HemoCue Hb 201+型血红蛋白便携式分析仪读取HemoCue血片上的结果。
1. 2. 3 采用3种质控方法对血红蛋白结果进行质量控制。初次采用质控玻片连测5次取平均值；其后每天检测至少一次质控片；采用血红蛋白质控液进行连续10次的质控。
1. 3 血红蛋白参考值 世界卫生组织提供的《血红蛋白浓度用于诊断贫血和评估其严重程度》一文中确定了不同人群用于贫血诊断的血红蛋白标准。另南京秦淮区海拔<1000 m， 血红蛋白调整值为0。见表1。
1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计数资料以率(%)表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 调查对象基本情况 此次开展的659名调查对象中贫血人员为42名， 贫血率为6.37%。
2. 2 不同年龄组人群的贫血率 五个年龄组人群的贫血率比较差异具有统计学意义(χ2=39.54， υ=4， χ2(0.05)=9.49， P<0.05)。其中0～5岁年龄组贫血率最高， 为13.21%。见表2。
2. 3 贫血严重程度 42名贫血人员中， 轻度贫血34名， 占81.0%， 中度贫血8名， 占19.0%；没有重度贫血。见表3。
3 讨论
近年来， 秦淮区未对辖区儿童和乳母进行过营养调查。此次对659名人员调查检测血红蛋白发现了42名贫血人员， 贫血率为6.37%， 应引起重视。特别是0～5岁年龄组贫血率为13.21%， 在所有年龄组中最高。且贫血严重程度较高， 有7名幼儿中度贫血， 占贫血人数的16.7%。值得思考的是此次0～5岁年龄组贫血率为13.21%， 低于农村地区的贫血率[1-4]， 但高于全国2013年的中国居民营养与健康状况调查的贫血患病率11.6%[5]。随着生活水平的提高贫血率反而增高的原因也许与此次调查的检测方法有关系， 此次采用的是手指血， 可能因为有组织液稀释的原因导致部分结果偏低。另外， 引起儿童贫血的主要原因有二：①儿童生长发育快， 特别是在婴儿期， 如果不添加含铁丰富的食物， 婴幼儿很容易因缺铁而发生贫血；②儿童饮食单调， 特别是偏食者易发生贫血[6-10]。从上述原因来看， 防治儿童贫血主要应在儿童饮食上下功夫， 倡導母乳喂养婴儿， 并及时添加辅食， 注意摄入肝、瘦肉、鱼等含铁丰富且铁吸收率高的食物， 并定期体检监测血红蛋白指标， 发现贫血及时、充分补充含铁食物或药物， 调整饮食营养结构。
参考文献
[1]李光蓉. 儿童血红蛋白测定结果分析. 中国农村卫生， 2013(3Z)：
367.
[2]钟志恒. 400例儿童血红蛋白测定结果分析. 延边医学， 2015(10)：
268-269.
[3]弓巧玲. 儿童血红蛋白测定结果分析. 医药论坛杂志， 2007， 28(1)：49-50.
[4]魏红光， 李灵， 张艳霞. 3419例7岁以内婴幼儿缺铁与贫血现状调查分析. 中国保健营养， 2016， 26(6)：322-323.
[5]汪之顼， 马爱勤， 杨振宇， 等. 272名6-24月龄农村婴幼儿贫血患病率调查和危险因素分析// 妇幼与青少年营养进展学术研讨会及中国孕妇、乳母和0-6岁儿童膳食指南宣传推广会， 2009：208-209.
[6]李卫宁， 林丽娟， 吴方贵. 对0～3岁社区系统保健小儿贫血状况的分析. 社区医学杂志， 2006， 4(1)：5-6.
[7]巴蕾. 北京市朝阳区5岁以下流动儿童贫血及相关因素调查. 中国儿童保健杂志， 2011， 19(4)：357-359.
[8]黄含苏. 学龄儿童血红蛋白测定结果分析. 应用预防医学， 2013(3)：191.
[9]胡志团. 55例儿童血红蛋白测定结果分析. 医学信息， 2014(9)：
405.
[10]孙莉. 0～6岁儿童血液中微量元素和血红蛋白之间的检测结果对比分析. 中国现代医生， 2010， 48(15)：31-32.
[收稿日期：2017-07-14], http://www.100md.com(郜杏丽 穆海琨)
【关键词】 儿童；青少年；乳母；血红蛋白；HemoCue法；营养
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.33.116
0～5岁儿童营养健康状况是衡量人群营养状况的敏感指标， 是衡量国家社会发展水平的重要指标。定期对0～17岁儿童青少年和乳母开展营养健康监测可以及时了解儿童、青少年和乳母的营养健康状况， 发现他们在营养和健康方面存在的主要问题， 为政府制定全人群的健康相关政策提供科学依据。根据2016年《 中国儿童与乳母营养健康监测》工作手册及《中国0～17岁儿童青少年与乳母营养健康监测实验室工作手册》的要求。从2016年9月～12月底， 在南京市秦淮区开展了 0～17岁儿童青少年与乳母营养健康监测， 现场检验血红蛋白工作， 现将检验情况总结如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选择秦淮区1所高中56名， 2所初中56名， 2所小学167名， 4所幼儿园120名， 4个居委会的160名<2岁儿童和100名乳母， 共659名研究对象， 开展现场血红蛋白检测。
1. 2 方法
1. 2. 1 收集调查对象的营养与健康状况信息， 包括问卷调查、入户调查和身体测量等， 采集2 ml乙二胺四乙酸(EDTA)抗凝血样。0～5岁儿童采集手指血。
1. 2. 2 采用HemoCue法检测所有调查对象的血红蛋白含量。用HemoCue Hb 201+型血红蛋白便携式分析仪读取HemoCue血片上的结果。
1. 2. 3 采用3种质控方法对血红蛋白结果进行质量控制。初次采用质控玻片连测5次取平均值；其后每天检测至少一次质控片；采用血红蛋白质控液进行连续10次的质控。
1. 3 血红蛋白参考值 世界卫生组织提供的《血红蛋白浓度用于诊断贫血和评估其严重程度》一文中确定了不同人群用于贫血诊断的血红蛋白标准。另南京秦淮区海拔<1000 m， 血红蛋白调整值为0。见表1。
1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计数资料以率(%)表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 调查对象基本情况 此次开展的659名调查对象中贫血人员为42名， 贫血率为6.37%。
2. 2 不同年龄组人群的贫血率 五个年龄组人群的贫血率比较差异具有统计学意义(χ2=39.54， υ=4， χ2(0.05)=9.49， P<0.05)。其中0～5岁年龄组贫血率最高， 为13.21%。见表2。
2. 3 贫血严重程度 42名贫血人员中， 轻度贫血34名， 占81.0%， 中度贫血8名， 占19.0%；没有重度贫血。见表3。
3 讨论
近年来， 秦淮区未对辖区儿童和乳母进行过营养调查。此次对659名人员调查检测血红蛋白发现了42名贫血人员， 贫血率为6.37%， 应引起重视。特别是0～5岁年龄组贫血率为13.21%， 在所有年龄组中最高。且贫血严重程度较高， 有7名幼儿中度贫血， 占贫血人数的16.7%。值得思考的是此次0～5岁年龄组贫血率为13.21%， 低于农村地区的贫血率[1-4]， 但高于全国2013年的中国居民营养与健康状况调查的贫血患病率11.6%[5]。随着生活水平的提高贫血率反而增高的原因也许与此次调查的检测方法有关系， 此次采用的是手指血， 可能因为有组织液稀释的原因导致部分结果偏低。另外， 引起儿童贫血的主要原因有二：①儿童生长发育快， 特别是在婴儿期， 如果不添加含铁丰富的食物， 婴幼儿很容易因缺铁而发生贫血；②儿童饮食单调， 特别是偏食者易发生贫血[6-10]。从上述原因来看， 防治儿童贫血主要应在儿童饮食上下功夫， 倡導母乳喂养婴儿， 并及时添加辅食， 注意摄入肝、瘦肉、鱼等含铁丰富且铁吸收率高的食物， 并定期体检监测血红蛋白指标， 发现贫血及时、充分补充含铁食物或药物， 调整饮食营养结构。
参考文献
[1]李光蓉. 儿童血红蛋白测定结果分析. 中国农村卫生， 2013(3Z)：
367.
[2]钟志恒. 400例儿童血红蛋白测定结果分析. 延边医学， 2015(10)：
268-269.
[3]弓巧玲. 儿童血红蛋白测定结果分析. 医药论坛杂志， 2007， 28(1)：49-50.
[4]魏红光， 李灵， 张艳霞. 3419例7岁以内婴幼儿缺铁与贫血现状调查分析. 中国保健营养， 2016， 26(6)：322-323.
[5]汪之顼， 马爱勤， 杨振宇， 等. 272名6-24月龄农村婴幼儿贫血患病率调查和危险因素分析// 妇幼与青少年营养进展学术研讨会及中国孕妇、乳母和0-6岁儿童膳食指南宣传推广会， 2009：208-209.
[6]李卫宁， 林丽娟， 吴方贵. 对0～3岁社区系统保健小儿贫血状况的分析. 社区医学杂志， 2006， 4(1)：5-6.
[7]巴蕾. 北京市朝阳区5岁以下流动儿童贫血及相关因素调查. 中国儿童保健杂志， 2011， 19(4)：357-359.
[8]黄含苏. 学龄儿童血红蛋白测定结果分析. 应用预防医学， 2013(3)：191.
[9]胡志团. 55例儿童血红蛋白测定结果分析. 医学信息， 2014(9)：
405.
[10]孙莉. 0～6岁儿童血液中微量元素和血红蛋白之间的检测结果对比分析. 中国现代医生， 2010， 48(15)：31-32.
[收稿日期：2017-07-14], http://www.100md.com(郜杏丽 穆海琨)