1. 2 纳入及排除标准 纳入标准[5]：①明确颅脑外伤并符合重型颅脑损伤诊断标准；②符合颅内感染的诊断标准；

    ③脑脊液细菌培养均为阳性；④患者家属知情同意；⑤符合本地随访要求。排除标准：①排除入院24 h内死亡患者；②入院时有明显颅内感染症状及体征；③入院时已经出现严重脑疝濒死情况者；④临床资料不全， 居住外地， 不符合随访要求者。

    1. 3 方法 23例患者均行颅内血肿清除联合去骨瓣减压术， 并给予围术期针对性护理措施。主要内容包括：①术前：根据患者的外伤情况进行针对性处理， 如开放性外伤者应首先清创， 闭合伤口以预防外界细菌侵入造成继发性感染；观察患者的营养状态以及是否合并贫血、休克等症状， 及时给予补液、输血等对症治疗， 术前常规进行抗生素皮试， 掌握患者的抗生素药物敏感情况；同时对患者心理状态的改变及时给予正确疏导， 缓解其消极情绪， 取得信任与配合。②术后：为患者营造良好的病房环境， 加强巡视， 注意观察引流管情况， 及时纠正引流管不良事件， 定时监测患者体温及颅内压情况， 遵医嘱给予降温、降颅内压措施。加强基础护理， 每日呼吸道管理、翻身拍背、口腔护理、会阴护理 ......