1 资料与方法

    1. 1 一般资料 回顾性分析2013年1月～2016年10月本院收治采用伤椎置钉联合经椎弓根椎体内植骨治疗的48例胸腰椎骨折患者的临床资料。平均年龄(36.33±9.23)岁， 男29例， 女19例；高处坠落伤22例， 车祸伤16例， 其他10例；其中T11 9例、T12 12例、L1 20例、L2 7例；按照Denis分型， 压缩性骨折18例， 爆裂性骨折30例；采用美国脊髓损伤协会(ASIA)分级标准， 脊髓功能均为E级。纳入标准：①伤后即来本科就诊的患者；②单一椎体骨折患者， 伤后1周内手术；③无神经损伤症状；④骨折按Denis分型：爆裂性骨折A、B、C三型， 且椎管占位<30%， 压缩性骨折(椎体压缩均>1/3)；⑤充分配合治疗， 无精神疾病患者；⑥年龄20～60岁， 无明显骨质疏松。排除标准：①病理性骨折患者；②明显骨质疏松患者；③CT检查显示椎管占位>30%患者；④伴有神经损伤患者。

    1. 2 方法 用C型臂定位伤椎， 以伤椎棘突为中心行后正中切口， 长约10 cm。常规方法显露伤椎及其上下各一椎节的椎板、横突及其关节突。按Weistein定位法定位椎弓根进针点， 依次开口、扩孔、测深、定位针定位， 于伤椎及伤椎的上下椎拧入6枚合适长度椎弓根螺钉， 安装连接杆并撑开复位；先取下一侧(压缩严重一侧)连接棒， 取下伤椎椎弓根螺钉 ......