【摘要】 目的 研究分析脊柱结核与脊柱布鲁菌感染的鉴别诊断， 以期提高临床诊断水平。

    方法 选取脊柱結核患者32例(脊柱结核组)与脊柱布鲁菌感染患者32例(脊柱布鲁菌感染组)， 回顾性分析两组患者临床特征及影像学特点情况。结果 脊柱结核组患者的平均年龄为(43.8±5.4)岁， 脊柱布鲁菌感染组患者的平均年龄为(58.2±6.1)岁， 两组患者年龄对比差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的临床表现发生率对比差异具有统计学意义(P<0.05)。两组临床体征发生率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者影像学特点对比：①椎体破坏：在CT检查中， 脊柱布鲁菌感染组患者的胸腰椎相邻椎体受到影响， 核磁共振成像(MRI)检查中T2WI高信号并不均匀， T1WI低信号；而脊柱结核组患者的CT多表现出多节椎体受影响， MRI检查显示T2WI为高信号， T1WI表现为低信号；②脊柱小关节改变：在脊柱布鲁菌感染组患者中， 小关节炎改变的患者有11例(34.4%)， 显示为关节间隙增宽， 关节面呈现出规则或不平整；而脊柱结核组患者并未发现小关节改变， 两组患者的脊柱小关节改变发生率对比差异具有统计学意义(P<0.05)；③椎间盘软组织：MRI检查发现， 脊柱布鲁菌感染组患者中有9例(28.1%)表现出梭形或条索状的异常信号， 13例(40.6%)存在局部脓肿与冷脓肿的情况；而脊柱结核组患者中共有22例(68.8%)发生脓肿现象， 其中19例(59.4%)表现为冷脓肿， 增强扫描发现椎旁脓肿表现出环状强化。结论 脊柱结核与脊柱布鲁菌感染非常容易出现混淆 ......