【摘要】 目的 觀察烟酰胺治疗维持性血液透析尿毒症患者高磷血症的疗效。方法 60例接受维持性血液透析治疗的尿毒症高磷血症患者， 根据随机数字表法分为观察组及对照组， 各30例。对照组患者接受常规药物治疗及维持性血液透析治疗， 观察组患者在对照组基础上加用烟酰胺治疗。比较两组治疗3、6个月疗效及治疗6个月后血磷、血钙等指标水平改善情况；观察两组不良反应发生情况。结果 观察组治疗3、6个月的有效率分别为33.33%(10/30)、76.67%(23/30)， 显著高于对照组的10.00%(3/30)、50.00%(15/30)， 差异有统计学意义(χ2=4.812、4.593， P<0.05)。治疗后， 观察组血钙、血磷及全段甲状旁腺素(iPTH)水平均显著低于对照组， 差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在治疗期间均未发生明显不良反应。结论 烟酰胺治疗维持性血液透析尿毒症患者高磷血症， 患者血磷、血钙、iPTH水平清除效果好， 临床疗效显著。

    【关键词】 尿毒症；高磷血症；烟酰胺

    DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.01.064

    终末期肾病即尿毒症， 该类疾病患者常合并诸多严重并发症， 其中以高磷血症最为常见， 尿毒症患者一旦合并高磷血症将诱发肾性骨病、甲状腺旁功能亢进等疾病， 严重者还将引发血管、心肌、软组织、心脏瓣膜等转移性钙化， 是导致维持性血液透析尿毒症患者猝死的重要原因， 同患者的患病率及死亡率有着极为密切的相关性， 不仅影响尿毒症患者的生存质量及生活质量， 同时也为临床肾内科医生带来极大困扰[1]。一直以来为患者实施的减少磷摄入及透析治疗加强等方法均无法将患者血磷水平控制在理想范围内 ......