【摘要】 通过分析1例系统性红斑狼疮系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus， SLE)合并大量蛋白尿患者的病历资料， 探讨重症SLE合并妊娠的合理用药， 促使成功分娩方案的确立。在重症SLE合并妊娠时， 可联合他克莫司使用， 争取成功分娩机会， 同时需重视小于胎龄儿的养护。

    【关键词】 他克莫司；重症系统性红斑狼疮；妊娠

    DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.01.084

    SLE是一种好发于育龄期女性、多系统受累、复杂的自身免疫性疾病[1]。随着国家计划生育政策的放开， 有生育愿望的患者越来越多， 对一些重症SLE患者来说， 无论是对临床治疗方案的选择还是患者妊娠意原的选择都带来挑战。本文以1例重症SLE合并妊娠予以他克莫司联合激素治疗后成功分娩为报告内容， 复习相关文献， 为重症SLE合并妊娠患者达到有效治疗， 促成成功分娩提供一种选择。

    1 临床资料

    患者女， 25岁， 因“反复皮肤红斑4年余， 停经16+周， 咳嗽3 d、发热1 d”于2016年10月26入院。患者4年前无明显诱因出现面部及四肢皮肤红斑， 全身游走性关节痛， 曾至南京鼓楼医院及本院多次就诊， 确诊SLE、狼疮肾炎， 期间有2次不良妊娠结局， 其中最近一次为2015年1月因孕37周死胎予引产 ......