个性化护理在促进住院精神分裂患者心理康复中的应用效果观察(1)
【摘要】 目的 探讨个性化护理在促进住院精神分裂患者心理康复中的应用效果。方法 136例住院精神分裂症患者， 随机分为常规组和个性化组， 各68例。个性化组患者接受个性化护理， 常规组患者接受常规护理， 观察并对比两组阳性和阴性症状量表(PANSS)评分以及住院患者护士观察量表(NOSIE-30)评分的变化情况。结果 个性化组的阳性症状评分为(14.42±3.58)分， 常规组为(16.99±4.14)分， 比较差异有统计学意义(t=3.872， P=0.000<0.05)；个性化组的阴性症状评分为(12.36±2.87)分， 常规组为(15.14±4.77)分， 比较差异有统计学意义(t=4.118， P=0.000<0.05)。个性化组的NOSIE-30评分均优于常规组， 差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 住院精神分裂症患者行个性化护理指导， 不仅能够改善患者的精神状态， 还能够促进患者的病情恢复， 值得应用。
【关键词】 个性化护理；精神分裂症患者；心理；康复
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.02.110
精神分裂症具有病程时间长以及难以治愈的特点， 1年内的复发几率极高， 可达50%左右， 临床上尚无有效的治疗方式。大部分精神分裂症患者需要接受住院的封闭式治疗和护理， 通常采取服用精神科药剂作为临床治疗方式[1]。由于该类疾病的反复发作将会严重危害患者的心理健康和身体健康， 极大程度降低了患者的生活质量， 同时， 还将会增加患者家庭的经济负担和心理压力[2]。临床认为， 对于精神分裂症患者给予针对性的护理指导和干预， 结合患者的個体差异以及患病情况制定个性化的护理方案和计划， 能够在一定程度上减少疾病的反复发作， 进而提高患者的生活质量[3]。本文探讨个性化护理在促进住院精神分裂患者心理康复中的应用效果， 报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 择取本院2016年4月～2017年5月收治的136例住院精神分裂症患者进行研究， 随机分为常规组和个性化组， 各68例。个性化组男38例， 女30例， 年龄最小26岁， 最大64岁， 平均年龄(42.12±3.89)岁；病程最短1年， 最长14年， 平均病程(10.54±4.48)年。常规组男40例， 女28例， 年龄最小28岁， 最大68岁， 平均年龄(42.84±4.05)岁；病程最短3年， 最长15.5年， 平均病程(11.12±4.76)年。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义(P>0.05)， 具有可比性。
1. 2 护理方法 常规组患者接受常规护理， 护理人员按照医嘱严格叮嘱患者接受用药治疗， 并为患者提供一个舒适的生活环境， 同时， 为其提供饮食， 并根据患者具体情况开展锻炼活动。个性化组患者接受个性化护理， 具体如下。
1. 2. 1 环境护理 护理人员需要为患者构建一个良好的住院环境， 根据患者的个人喜好和生活习惯适当布置病房， 放置患者个人喜欢的安全物品， 并为其提供生活必需品， 减轻患者的陌生感。与此同时， 需要健全病房的各项设施， 确保患者的生活舒适和方便。除此之外， 护理人员需要确保患者住院病房的温度和湿度， 定期开窗换气和消毒杀菌， 积极为患者构建一个良好的生活环境。
1. 2. 2 用药指导 护理人员需要按照医嘱接受用药治疗， 并及时告知患者家属有关患者的治疗进度， 等到患者精神状态稳定时， 则需要与患者进行沟通并告知其患病情况， 提高患者的配合度和依从性。除此之外， 护理人员需要准确评估患者的患病情况， 对于病情有所好转的患者而言， 则可以允许患者家属进行探望， 同时， 鼓励患者家属在患者清醒状态加强交流， 积极鼓励患者说出内心的想法， 尽量满足患者所提出的合理要求， 加强对于患者的了解程度， 分析患者目前的心理状态和性格特点， 并以此为基础给予针对性的心理指导和干预， 积极缓解患者的不良心理情绪。与此同时， 可以定期组织治疗效果较为理想的患者进行情感交流， 组织唱歌、娱乐以及看书等活动， 进而达到缓解患者心理压力的目的。
1. 3 观察指标 观察并对比两组PANSS评分以及NOSIE-30评分的变化情况。
1. 4 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示， 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组PANSS评分比较 个性化组的阳性症状评分为(14.42±3.58)分， 常规组为(16.99±4.14)分， 比较差异有统计学意义(t=3.872， P=0.000<0.05)；个性化组的阴性症状评分为(12.36±2.87)分， 常规组为(15.14±4.77)分， 比较差异有统计学意义(t=4.118， P=0.000<0.05)。
2. 2 两组NOSIE-30评分比较 个性化组的个人整洁评分(21.52±4.63)分， 常规组为(16.08±6.14)分， 比较差异有统计学意义(t=5.833， P=0.000<0.05)；个性化的激惹评分(20.15±6.47)分， 常规组为(23.68±8.69)分， 比较差异有统计学意义(t=2.687， P=0.008<0.05)；个性化组的迟缓评分(5.47±3.58)分， 常规组为(7.76±5.36)分， 比较差异有统计学意义(t=2.930， P=0.004<0.05)；个性化组的精神病表现(5.25±4.39)分， 常规组为(7.64±6.44)分， 比较差异有统计学意义(t=2.529， P=0.013<0.05)。
3 讨论
精神分裂症通常发生于青壮年人群中， 临床研究认为， 其发生机制较为复杂和多变， 并且患者在患病期间所表现的临床症状和体征与自身的身体素质和个体差异存在密切关联， 可能表现为思维方面、机体方面以及情感方面等异常反应[4]。此时， 临床上通过给予个性化护理指导和干预， 能够缓解患者的各项临床症状[5]。等到治疗一段时间后， 患者的心理和精神状态得到一定缓解后， 由于长时间的住院治疗和封闭环境， 容易导致患者出现孤独感， 此时， 患者内心更加向往回归家庭生活和社会功能， 但是机体条件并不允许[6]。因此， 护理人员需要针对患者的矛盾心理给予及时的疏导和指导， 及时纠正患者的错误认知， 积极与患者交流的同时， 表达出对于患者的关心和关爱， 并帮助患者树立正确面对未来的信心和勇气， 同时， 告知患者家属增加探视频率， 使得患者能够充分意识到来自身边人的关心和照顾[7-10]。, http://www.100md.com(刘程)
【关键词】 个性化护理；精神分裂症患者；心理；康复
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.02.110
精神分裂症具有病程时间长以及难以治愈的特点， 1年内的复发几率极高， 可达50%左右， 临床上尚无有效的治疗方式。大部分精神分裂症患者需要接受住院的封闭式治疗和护理， 通常采取服用精神科药剂作为临床治疗方式[1]。由于该类疾病的反复发作将会严重危害患者的心理健康和身体健康， 极大程度降低了患者的生活质量， 同时， 还将会增加患者家庭的经济负担和心理压力[2]。临床认为， 对于精神分裂症患者给予针对性的护理指导和干预， 结合患者的個体差异以及患病情况制定个性化的护理方案和计划， 能够在一定程度上减少疾病的反复发作， 进而提高患者的生活质量[3]。本文探讨个性化护理在促进住院精神分裂患者心理康复中的应用效果， 报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 择取本院2016年4月～2017年5月收治的136例住院精神分裂症患者进行研究， 随机分为常规组和个性化组， 各68例。个性化组男38例， 女30例， 年龄最小26岁， 最大64岁， 平均年龄(42.12±3.89)岁；病程最短1年， 最长14年， 平均病程(10.54±4.48)年。常规组男40例， 女28例， 年龄最小28岁， 最大68岁， 平均年龄(42.84±4.05)岁；病程最短3年， 最长15.5年， 平均病程(11.12±4.76)年。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义(P>0.05)， 具有可比性。
1. 2 护理方法 常规组患者接受常规护理， 护理人员按照医嘱严格叮嘱患者接受用药治疗， 并为患者提供一个舒适的生活环境， 同时， 为其提供饮食， 并根据患者具体情况开展锻炼活动。个性化组患者接受个性化护理， 具体如下。
1. 2. 1 环境护理 护理人员需要为患者构建一个良好的住院环境， 根据患者的个人喜好和生活习惯适当布置病房， 放置患者个人喜欢的安全物品， 并为其提供生活必需品， 减轻患者的陌生感。与此同时， 需要健全病房的各项设施， 确保患者的生活舒适和方便。除此之外， 护理人员需要确保患者住院病房的温度和湿度， 定期开窗换气和消毒杀菌， 积极为患者构建一个良好的生活环境。
1. 2. 2 用药指导 护理人员需要按照医嘱接受用药治疗， 并及时告知患者家属有关患者的治疗进度， 等到患者精神状态稳定时， 则需要与患者进行沟通并告知其患病情况， 提高患者的配合度和依从性。除此之外， 护理人员需要准确评估患者的患病情况， 对于病情有所好转的患者而言， 则可以允许患者家属进行探望， 同时， 鼓励患者家属在患者清醒状态加强交流， 积极鼓励患者说出内心的想法， 尽量满足患者所提出的合理要求， 加强对于患者的了解程度， 分析患者目前的心理状态和性格特点， 并以此为基础给予针对性的心理指导和干预， 积极缓解患者的不良心理情绪。与此同时， 可以定期组织治疗效果较为理想的患者进行情感交流， 组织唱歌、娱乐以及看书等活动， 进而达到缓解患者心理压力的目的。
1. 3 观察指标 观察并对比两组PANSS评分以及NOSIE-30评分的变化情况。
1. 4 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示， 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组PANSS评分比较 个性化组的阳性症状评分为(14.42±3.58)分， 常规组为(16.99±4.14)分， 比较差异有统计学意义(t=3.872， P=0.000<0.05)；个性化组的阴性症状评分为(12.36±2.87)分， 常规组为(15.14±4.77)分， 比较差异有统计学意义(t=4.118， P=0.000<0.05)。
2. 2 两组NOSIE-30评分比较 个性化组的个人整洁评分(21.52±4.63)分， 常规组为(16.08±6.14)分， 比较差异有统计学意义(t=5.833， P=0.000<0.05)；个性化的激惹评分(20.15±6.47)分， 常规组为(23.68±8.69)分， 比较差异有统计学意义(t=2.687， P=0.008<0.05)；个性化组的迟缓评分(5.47±3.58)分， 常规组为(7.76±5.36)分， 比较差异有统计学意义(t=2.930， P=0.004<0.05)；个性化组的精神病表现(5.25±4.39)分， 常规组为(7.64±6.44)分， 比较差异有统计学意义(t=2.529， P=0.013<0.05)。
3 讨论
精神分裂症通常发生于青壮年人群中， 临床研究认为， 其发生机制较为复杂和多变， 并且患者在患病期间所表现的临床症状和体征与自身的身体素质和个体差异存在密切关联， 可能表现为思维方面、机体方面以及情感方面等异常反应[4]。此时， 临床上通过给予个性化护理指导和干预， 能够缓解患者的各项临床症状[5]。等到治疗一段时间后， 患者的心理和精神状态得到一定缓解后， 由于长时间的住院治疗和封闭环境， 容易导致患者出现孤独感， 此时， 患者内心更加向往回归家庭生活和社会功能， 但是机体条件并不允许[6]。因此， 护理人员需要针对患者的矛盾心理给予及时的疏导和指导， 及时纠正患者的错误认知， 积极与患者交流的同时， 表达出对于患者的关心和关爱， 并帮助患者树立正确面对未来的信心和勇气， 同时， 告知患者家属增加探视频率， 使得患者能够充分意识到来自身边人的关心和照顾[7-10]。, http://www.100md.com(刘程)