微创穿刺血肿清除术治疗脑出血过程中血肿清除时间对预后的影响探讨(2)
脑水肿是在多种因素共同作用下发生的， 在出血发生6 h内， 主要在于血肿部位周围组织出现的炎症反应， 如细胞因子白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子2(TNF2)的增加等；在1 d左右， 则是因为凝血酶对血脑屏障的破坏， 使得屏障通透性增加， 降低了防护作用；>48 h时， 和红细胞裂变产生的有害物质有关。通常情况下， 脑出血发生3 d内是清除血肿最佳时间段， 有助于缓解患者脑水肿症状， 反之则会加剧脑水肿的严重程度， 不利于预后方案的制定[8-10] ......
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